1、 下临床科室讲课（病例书写规范、医疗核心制度）2次，消化内分泌病房，普外病房。
2、 完善质量管理经济处罚规定，上报讨论。
3、 建立奖惩落实到个人的机制与流程。
4、 重新设计质量检查表，突出质量管理关键要素，使检查结果有可统计性，可比性、有数据依据。
5、 终末质量检查，每病房5份病历。
6、 抗菌药物检查，除手术预防用药检查外，同时检查非手术**、预防用药的指证。
7、 2023年第四季度死亡病历检查。
8、 门诊病历质量检查，重点注意医师签名和时间记录的整改情况。
9、 运行病历检查（抽查10个病房）
2023年2月医疗质量管理工作计划。
1、 下临床科室讲课（病历书写规范、医疗核心制度、科室质控小组活动内容）2次，呼吸内科病房，神经外科病房。
2、 执行质量管理经济处罚规定，处罚落实到个人。
3、 重点规范首次病程记录的书写，避免首程、入院记录、首次查房的重复。
4、 终末质量检查，每病房5份病历。
5、 加强临床运行病历检查，加强环节质控。
6、 抗菌药物检查，除手术预防用药检查外，同时检查费手术**、预防用药的指证。
7、 2023年第四季度死亡病历检查。
8、 平均住院日额定指标制定，各病房按照要求，制定相应计划、措施，切实缩短平均住院日。
2023年3月医疗质量管理工作计划。
1、 终末质量检查，每病房5份病历。
2、 加强临床运行病历检查，加强环节质控。
3、 修订科主任医疗质量管理量化考核标准。
4、 抗菌药物检查，除手术预防用药检查外，同时检查非手术**、预防用药的指症。
5、 完成2023年第四季度死亡病历检查。
6、 讨论制定规范查房标准。
2023年4月医疗质量管理工作计划。
1、 开始2023年度科主任医疗质量管理量化考核，对科室质量有重大缺陷的科主任进行谈话。
2、 每病房5份病历，基础病历质量检查。
3、 危急值制度落实情况检查。
4、 手术开台时间专项检查。
5、 调查细菌培养、药敏试验的临床利用率。
6、 2023年一月份死亡病历质量检查。
7、 完善手术申请单工作，使手术申请工作顺畅，减少误差，提高效率。
8、 整顿各种检查申请单项目填写不完整。
2023年5月医疗质量管理工作计划。
1、 抽检归档病历，每科室一份，了解病历质量。
2、 每位医师1份病历，基础病历质量检查、反馈。
3、 危急值制度落实情况检查。
4、 **常规检查标准订，外科诊疗常规检查。
5、 专项检查：交**、手术开台时间、平诊手术备血时间。
6、 麻醉科人员情况调查：讨论分析加强麻醉科管理的措施。
7、 手术室停手术原因调查，分析停手术原因，加强围手术期管理，对不合理的手术前病历给予处理，减少每日平均停手术例数，提高手术室效率。
8、 第二季度死亡病历检查，总结第一季度死亡病历检查情况，反馈、处罚。
2023年6月医疗质量管理工作计划。
1、 每病房5份病历，基础病历质量检查、反馈。
2、 内科系基本操作（胸穿、腰穿、腹穿）
3、 抗菌药物检查，重点检查乳腺、甲状腺、疝气手术的预防用药情况，落实卫生部加强抗菌药物管理指示精神。
4、 完成2023年第一季度死亡病历检查。
5、 专项检查：1—5月份平均住院日，对不完成指标的科室给予警告、绩效处罚，督促采取有效措施。
2023年7月医疗质量管理工作计划。
1、 输血管理，重点检查输血申请单填写，输血前、输血后hiv、梅毒检验情况。
2、 每病房5份病历，基础病历质量检查、反馈。
3、 参加神经内科病房示范查房。
4、 上半年病房退药情况调查，分析原因、制订有效措施，减少不合理退药的发生，提高效率，保障用药安全。
5、 组织第二季度死亡病历检查。
6、 专项检查：运行病历质量（泌尿外科、肾内、**、骨外科）
7、 检查科室业务学习情况。
2023年8月医疗质量管理工作计划。
1、 每病房5份病历，基础病历质量检查、反馈。
2、 抗菌药物检查普外科、五官科、妇产科检查评分。
3、 按照管理年要求组织院内医疗质量及医疗质量管理自检、并作出整改措施，不断完善医疗质量管理体系。
4、 重危患者危重通知单填写及上报。
5、 手术开台时间管理，调查手术平均开台时间，制订第一台手术开台时间标准，对不能够达标的人员给予记录、警告、必要时采取处罚措施。
6、 输血病历检查。
2023年9月医疗质量管理工作计划。
1、 全院基础病历质量检查、并反馈。
2、 抗菌药物合理应用检查：查全部乳腺、甲状腺、疝气手术8月份病历的预防用药情况、并总结、反馈、处罚。
3、 调查卫生部单病种质量控制工作：相关科室发材料，调查既往的质量控制情况。
4、 讨论、研究、修订麻醉科落实新的“麻醉质量组制度”
5、 病例书写标准、科室质量控制标准等质量标准的专家讨论，再次针对实际情况，明确质量要求重点，形成材料。
6、 配合医保办公室，医保病例用药合理性检查，并科室反馈。
2023年10月医疗质量管理工作计划。
1、 全院基础病例质量检查，并反馈。
2、 抗菌药物合理应用检查：查全部乳腺、甲状腺、疝气手术9月份病例的预防用药情况，并总结、反馈、处罚。
3、 5种卫生部重点单兵种质量控制工作：相关科室开会，数据汇总，找到我院与卫生部标准的差距，分析具体原因，指定整改措施并组织落实；制定单病种新诊疗规范。
4、 开相关科室协调会，讨论“保证患者人员、部位、术式正确”的环节、流程，制订相关制度和措施，组织实施。
5、 运行病例检查：内科、感染科。
6、 参加科室死亡讨论，总结经验教训，就病例书写质量、诊断**的合理性、抢救的及时性、规章制度执行等方面，对有问题科室进行宣教。
医疗质量管理工作计划
1 下临床科室讲课 病例书写规范 医疗核心制度 2次，消化内分泌病房，普外病房。2 完善质量管理经济处罚规定，上报讨论。3 建立奖惩落实到个人的机制与流程。4 重新设计质量检查表，突出质量管理关键要素，使检查结果有可统计性，可比性 有数据依据。5 终末质量检查，每病房5份病历。6 抗菌药物检查，除手...
医疗质量管理工作计划
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，特制定以下工作计划。一 指导思想。以 理论和 重要思想为指导，6 为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 的医疗...
医疗质量管理工作计划
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，特制定以下工作计划。一 指导思想。以 理论和 重要思想为指导，6 为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 的医疗...