2023年度医疗安全目标责任书

发布 2020-05-04 23:22:28 阅读 5314

2023年度医疗安全。

目标责任书。

山阳县卫生局。

为了切实加强医疗机构安全工作,进一步建立和完善医疗安全管理责任制,落实医疗安全责任追究制度,维护社会安定、保障医疗秩序和就医人员的生命健康与合法权益,不断提高医疗安全管理水平,特签订此医疗安全责任书。

一、医疗安全目标责任。

一)高度重视医疗安全管理。

1、明确医疗安全管理责任,落实医疗安全管理任务。各级各类医疗机构法人为本机构医疗安全第一责任人,同时要确定一名负责人为本机构医疗安全管理具体负责人,分级分科分类别落实到人,切实夯实医疗安全管理责任。

2、建立医疗机构内部院、科两级医疗安全管理体系,设立医院医疗安全委员会、科室医疗安全管理小组及其院科两级质量管理、消防安全、感染控制、保卫工作、膳食卫生等组织,并具有相应办事机构,指定专职或兼职人员具体负责日常工作,做到领导负责,专人管理,分工明确,责任到人。

3、健全各项医疗安全制度,强化各项医疗安全措施,尤其要完善特殊科室(门诊候诊厅、住院病房、婴儿室、产房、锅炉房、配电室、危险化学品和毒麻药品贮存库房等),特殊设备(压力容器、压力管道、大型放射型诊疗设备、电梯等),特殊环节(水电汽管理、易燃、易爆、物资管理、毒麻药品管理、放射源管理、消毒隔离管理、消防灭火管理、应急救护管理等)各项规章制度和措施,狠抓落实,达到有章可循,违章必究。

4、经常研究医疗安全形势,做好医疗风险评估,定期开展医疗安全督查工作,建立院级医疗安全例会,检查制度,各级各类医疗机构至少每月召开一次医疗安全专题会议,分析医疗安全情况,确定安全防范措施,便于及早发现医疗安全隐患,及时堵塞安全漏洞,迅速采取应急处置措施。

5、认真制定本单位应对突发自然灾害、重大事故、重大疫情应急医疗救护预案,尤其要专门制定医院急诊、住院人员疏散、撤离、转移预案,组建应急医疗救护队伍,配备应急医疗救护所需急救车辆、医疗器械、急救药品、应急器材、通讯工具及救护人员防火、防毒、防震、防汛装备。

6、加强输血科建设和管理,按照规定要求储备一定数量各型血液,以备应急救治工作和节假日正常供血。

二)落实和完善医疗安全责任制。

1、各级各类医疗机构都要落实和完善医疗安全责任制,逐级签订医疗安全责任书,明确院科两级和特殊岗位医疗安全职责,确保各科室、班组、岗位医疗安全责任落到实处。

2、制定、充实、完善医疗安全管理制度,尤其是要建立健全质量管理、技术操作、消防安全、感染控制、保卫工作、膳食卫生等方面的管理制度和操作规范,并保证各项规章制度在诊疗活动、后勤工作中得到充分执行和落实。

3、落实首诊医师负责制、病历书写基本规范与管理制度、技术准入制度等核心医疗制度,落实急诊科、各级医师、**工作职责,建立绿色诊疗通道,保证门诊危重病人能够得到迅速救治,同时加强对住院危重病人的诊疗、护理。

4、建立完善检查、诊断、**、护理质量考核、评价制度;严格高新医疗技术、设备准入管理,不断加强创伤性、危险性、放射性诊疗技术、设备操作人员的职业道德教育和业务技术培训,保证安全操作,杜绝事故发生。

5、健全院科两级消防安全管理制度,保证各种消防器械、设施、标识齐备、正常和完好,各个疏散通道、安全出口标识醒目、出入畅通。

6、严格医疗安全督查、考评、奖惩制度管理,依据各项质量管理、消防安全、保卫工作、感染控制、膳食卫生等考核、评价指标,定期对各科室、班组、岗位医疗安全管理进行考评、奖惩。

7、严格危险化学、毒麻药品、放射性物质使用管理,健全管理组织和制度,确定管理人员、职责、完善购置、存贮、使用检查,杜绝危险化学品、毒麻药品、放射性物质经由医疗机构流入社会。

8、落实医院投诉管理,严格按照《医院投诉管理办法》成立组织机构,建立管理制度,落实办公人员,做好日常工作。

三)不断增强医疗安全防范意识。

1、认真开展医务人员和全部干部职工的培训学习和继续教育工作,包括《侵权责任法》等一系列新的法律法规和规章制度的培训学习。

2、充分利用各种宣传手段,定期开展各种医疗安全防范教育活动,普及各类安全防范知识和技能。

3、认真组织实施消防灭火、防爆防毒、突发事件应急医疗救护演练,每年至少保证一次。

四)定期组织医疗安全检查活动。

1、结合本单位工作特点,确定本单位医疗安全重点防范科室、岗位,至少每半年组织一次医疗安全大检查。

2、每半年至少组织一次应急医疗救护和住院患者应急疏散演练。

3、开展经常性安全隐患自查自纠活动,坚决消灭一切不安全因素,保证隐患整改率达95%以上,重大隐患整改率达到100%以上。

五)加强医疗安全基础建设。

1、增加医疗安全防范经费投入,提高医疗安全防范水平。

2、对特殊科室、特殊设备、特殊环节应充实医疗安全管理人员和管理设施、器械。

3、医疗安全重点防范科室、岗位的消防设施器械,必须按照国家标准配置。

4、配备有应急供电设施和通讯工具,保证紧急疏散和应急救护之用。

5、保证手术室、抢救室、产房、婴儿室、检验科、输血科等特殊应急电源**和联络通畅。

6、职工、病员食堂应配置足够的冷藏、防蝇、防鼠设施、设备。

7、加强应急救治队伍车辆、药械、通讯、防护设备、工具的装备。

二、奖惩措施办法。

县卫生局将医疗安全纳入医疗卫生单位年度目标责任考核,实行医疗安全“一票否决”制和责任追究制。凡单位发生重大医疗纠纷和医疗事故、重大院内感染及重大不安全事件(事故)者,单位工作实行一票否决。造成重大影响和巨大经济损失的,要依法严肃处理。

因督导、检查工作不力或安全隐患整改不彻底,导致发生医疗安全事故,尤其是重特大事件的追究单位第一责任人、主管领导、职能部门和相关人员责任。

三、本责任书一式二份,卫生局和各医疗机构各执一份,签字后生效。

主管部门负责人:

医疗机构负责人:

二0一三年元月日。

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