单位名称汾阳市**饭店
法定代表人
负责人或业主王三。
地址汾阳市***路**号
申请类别小型餐饮。
汾阳市食品药品监督管理局制。
填报须知。1、本申请书一式二份，由申请者如实填写打印到a4纸上，与相关资料一并交汾阳市食品药品监督管理局。
2、申请类别栏：根据申请经营的类别，分别填写：
1)特大型餐馆：是指经营场所使用面积在3000㎡以上（不含3000㎡），或者就餐座位数在1000座以上（不含1000座）的餐馆。
2)大型餐馆：是指经营场所使用面积在500～3000㎡（不含500㎡，含3000㎡），或者就餐座位数在250～1000座（不含250座，含1000座）的餐馆。
3)中型餐馆：是指经营场所使用面积在150～500㎡（不含150㎡，含500㎡），或者就餐座位数在75～250座（不含75座，含250座）的餐馆。
4)小型餐馆：是指经营场所使用面积在150㎡以下（含150㎡），或者就餐座位数在75
人以下（含75座）以下的餐馆。
如面积与就餐座位数分属两类的，餐馆类别以其中规模较大者计。
各类餐馆：单纯经营火锅或者烧烤的，加注“单纯火锅”或者“单纯烧烤”；全部使用半成品加工的，加注“全部使用半成品加工”；经营西餐、日餐、韩餐的，加注“西餐”、“日餐”、“韩餐”。
5)快餐店：是指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工**形式的单位。
6)小吃店：是指以点心、小吃为主要经营项目的单位。
7)饮品店：是指以**酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。
8)食堂：是指设于机关、学校、企事业单位、工地等地点（场所），供内部职工、学生等就餐的单位。属于工地食堂、学校食堂等的，加注“工地食堂”、“学校食堂”等；
上述类别中除第(7)类外：
①**凉菜的加注“含凉菜”，不**的加注“不含凉菜”；
②**自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”，不**的加注“不含裱花蛋糕”；
③**生食海产品的加注“含生食海产品”，不**的加注“不含生食海产品”
3、汾阳市食品药品监督管理局要求的提交其他材料。
工艺流程图。
申请人签字（盖章）：
经营场所和卫生设施情况。
申请人签字（盖章）：
健康管理和人员培训。
申请人签字（盖章）：
餐饮服务单位承诺。
认真履行食品安全主体责任，严格执行食品安全法律法规和标准，严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，严格规范食品添加剂采购和使用行为，依法诚信经营，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的、**不明的食品添加剂。
承诺人：王三。
时间：2023年*月*日。
受理审核发证。
**饭店食品经营场所和设备布局图北。
餐饮服务许可证申请书样本
单位名称。法定代表人 负责人或业主。地址。申请类别。德清县卫生局制。食品经营场所和设备布局图。申请人签字 盖章 工艺流程图。申请人签字 盖章 经营场所和卫生设施情况。申请人签字 盖章 健康管理和人员培训。申请人签字 盖章 受理审核发证。填报须知。1 本申请书一式二份，由申请者如实填写后，与相关资料一...
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