工作月报。
第4期）2023年9月。
本期要目☆秋风至·人西游。
享受工作。从一线到行政。
在路上。请继续，前进。
秋风至 ·人西游。
九月，秋风送爽的季节。随着夏季的离去，原本因炎热导致的烦闷心情本应得到缓解，心情应如刚做完spa那样清爽、惬意。然而，我却无法轻松起来，因为这个九月，我真切地体会到了癌症恶魔的**。
癌细胞是可怕的洪水猛兽，它无限制、无止境地增生，使患者体内的营养物质被大量消耗；它释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；它主要通过淋巴转移、血行转移、种植转移3条路径贪婪地入侵人的身体，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热，破坏人体组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。最可怕的是，它在人体内任意肆虐，摧毁的不单单是人的免疫系统，它还轻而易举就击垮很多患者生存意念的堡垒，很多人在它面前不战而败，举手投降，轻易交出自己的生命。
张姐就是一名正被癌症折磨的患者。我还清晰记得和她第一次见面的情形：那是九月十一日的下午，我去肿瘤科病房走访，如往常一样，我先到医生办公室，向相关的主治医生了解病人的一些情况，然后做好前期的预估工作，有选择性地进行潜在服务对象的介入。
吴医生告诉我，这两天最特殊的一个病人是七床的张姐。她今年四十岁，癌症晚期。她本身是**，对自己的病情比较了解，情绪极度悲观。
亲人、医护人员虽然给予她一些善意的劝说，但效果不佳。很显然，一味的疏导，犹如说教，对她无法起到振聋发聩之功。因不堪病痛的煎熬，她拒绝接受医治，曾私自拔掉胃管、针管，更甚，曾一度试图从二楼跳下，提早结束自己的生命，幸亏家人及时阻止，才得以幸免。
听医生这么一说，我敏锐地察觉到，情况紧急，需要马上介入。我整理了一下思路，就跑去病房。到了病房后，我先是和病房里认识的患者黄姐寒暄了几句，然后慢慢地把自己的注意力转移到七号病床，映入眼帘的是一位患者躺在病床上，整个四肢很瘦，然而，却挺着一个胀鼓鼓的、泛着扎眼黄光的大肚子，她哎哟、哎哟地轻声呻吟着。
一个头发花白的老太太，正用手轻轻抚摸着她的肚子，以减轻她的痛苦。我走上前，真诚地向她问好，并主动介绍起自己，让她明白，在她有需要的时候，可以找社工聊聊。由于她的身体太虚弱了，所以我和她的第一次见面，就只是相互做了一个简单的介绍、认识，和她道别时，我告诉她，明天我会过来看她。
第二天早上，我如约去看望她，而她昨晚因为病情恶化，已经转到单独病房。我敲开病房的门，看到了很温馨的一幕，张姐仰躺在摊开的看护床上，一个比她年龄稍小一点的女孩子正在帮她洗头发。后来得知，那是她的妹妹。
一个和她年纪相仿的男士在来回端洗头水，那是她的丈夫。在旁边帮忙的一对头发花白的老人，是她的父母。我上前去，和她攀谈起来，等她的头发洗干净后，和她的家人一起，协力把她搀扶回病床躺好，然后开始一边帮她拿风筒吹干头发，一边和她聊起家常。
当谈到她那15岁，正在上初三的儿子时，她原本暗淡无光的眼神突然闪过一丝欣喜和生机。我首先对她所经受的疼痛表示理解，同时引领性地和她说：“这样的痛苦，一般人是无法承受的，假如张姐您采取一些比较极端的方式去结束自己的生命，我是能理解的。
但您想过没有，您要是真那样做的话，对您本人来说，是了却了痛苦，但却会让您的家人一辈子都倍受痛苦的煎熬，特别是您那还未成年的儿子，他将会蒙上心理的阴影。他的母亲在面对病魔时，没抗争，就屈服了。这对他日后遇到困难、挫折时，会造成怎样的影响呢？
所以，您若是能挣脱心理枷锁，勇敢和病魔作斗争，这个过程虽然会很痛苦，但却会给您的家人带来很大的精神鼓舞。您最终选择如何面对，您自己拿主意吧。”张姐听后有点释怀的感觉，这时，她的头发吹干了，干净、舒适让她有了睡意，我也就告辞了。
第三天，再次见到张姐时，她很虚弱，她很费力地和我说了一句话：“阿玲，我今天没力气，不能和你说话，对不起！”我站在床边，一边抚摸她的肚子，一边说：
“没事，您就好好休息吧。”她很快就闭上了眼睛，不知道是真的睡着了，还是她连睁开眼睛的力气都没有了。我和她的家人初步做了临终的一些关怀工作，就离开病房了。
第四天，是香港督导陈惠仪女士过来指导我们工作的日子，我没去病房，但我有和督导提到我对张姐的临终关怀计划，那就是周六等张姐的儿子周末过来医院探视的时候，跟他聊聊，了解他是否知道他妈妈的病情？他的家人是否有告诉他有关他妈妈的真实情况？他对此的接受能力如何？
他有什么话想和妈妈说的？让他争取多一点时间过来陪伴妈妈，等等。然而，等我第五天早上九点五十分去肿瘤科，准备去探访她的时候，发现病床上没人，床单很整洁地叠放着，仿佛她从未曾在这住过一样。
从医护人员口中才知道，张姐昨天一天拒绝打针，一天没排尿，已于今天早上八点多的时候离开人世了，一朵正值不惑之年的生命之花就这样凋谢了。张姐最终还是选择了放弃，相信她有考虑过家人的感受，没再选择像跳楼那样极端的方式结束生命，而是根据她十几年做**的经验，在人们的不经意间，提前结束了自己的生命，以求解脱。她的行为我虽然不是很赞同，但当我目睹她无望的痛苦挣扎时，这样恐怕是她的一个归宿吧，愿张姐一路走好！
肖秀玲）享受工作。
回顾本月的工作，自己较好的履行了工作职责，做好相关的各项工作，用心、努力的帮助需要帮助的服务对象，并顺利的完成了工作任务。以下是个人本月的一些工作经历及感受：
在开展个案工作的过程中，其中一个个案较为独特，因为案主的身份背景及问题的产生在深圳这边是比较少见的。案主是一位异地八十七岁的五保户爷爷，到深圳投靠亲戚，不幸意外受伤入院**。住院期间，老人情绪不稳定，与陪护的家属有争吵；病情并不乐观，经济压力非常大。
老人所在科室的医护人员非常关心老人，工作员接到科室医护人员转介后，对于老人的问题，工作员联系了老人当地有关的民政部门，反映该老人的情况以寻求帮助。同时，与科室的医护人员保持沟通，了解老人的情绪及**情况，并向医护人员反映工作员从老人、家属以及有关部门了解到的情况，通过这些工作促使医院、社工、患者三方努力解决问题。
介入这个案子的感受主要是：一些处在困难状况的服务对象往往心里很焦急，并不清楚相关的社会政策及救助资源，工作员需扮演好资源整合者、联络者的角色，联系相关的部门，协助服务对象寻求相关的社会资源帮助。同时，工作员履行工作职责后，应努力达成助人自助的服务目的，使服务对象增强处理事情的能力，尊重服务对象，鼓励、支持服务对象发挥自身潜力解决问题。
此外，本月的工作体会大体有这两点：一是工作员需努力的做好本分工作，那就是真诚用心的为服务对象服务，帮助服务对象解决问题。并与同工相互学习、相互合作；向督导取经，借鉴督导丰富的社工工作经验。
二是心态真的很重要，作为一种新的职业，工作员的工作压力较大，但心里要清楚——无论如何，需把工作心态摆正，认识不足，不断作出调整，发挥自己的潜力，享受工作带来的乐趣，努力把事情做好。
在今后工作中，务必继续保持良好的工作热情，用心做好工作员的本职工作，时刻记住——逆水行舟，不进则退。此外，在专业学习方面，需加强对社会工作理念的融会贯通。总之，享受工作！
（陈玉生）从一线到行政。
由于工作需要，从9月14日开始，我由一线调整到医务接待室协助工作。
上岗三个多月，一直在一线跑临床科室，虽然之前（8月17日到22日）已在医务接待室协助工作一个星期。但那只是暂时的，未曾想到那将会是自己未来两个月工作的重心。对于突然间工作的转变，无论是从心理上、情绪上都受到比较大的冲击。
首先，手上的个案有几个仍未结案。自己是一个责任感比较强的人，突然间不能经常去临床科室看案主，心理总觉得缺少了什么，很慌，觉得工作做得不完整，有时甚至有些自责。其次，工作岗位的转变，让我有些无所适从，因为适应一个新的环境需要一定的时间和过程。
在新环境中，心理除了紧张，更多的是一种压力和动力。要求自己尽力去做，不断学习，做得越来越好。当然，也会担心，对自己的不肯定，之前同工在医务接待室做得那么出色，自己能胜任吗？
回想之前在一线做个案，去临床科室发掘案主，与医护人员交流沟通等等，都是自己主动出击，并且与案主、医护人员都建立起良好的关系，也得到案主及家属、所在科室医护人员的接纳及认同。有些患者有困难会主动寻求社工的帮助，医护人员也会主动转介需要协助的案主给社工。社工运用专业的方法协助有需要的患者解决他们的一些问题，或是在面对有投诉倾向的患者或家属时，社工充当一名分析者、沟通者、协调者，尽量将矛盾及问题解决在萌芽状态。
压力是一种无名的动力。带着这样一种压力，我开始了为期两个月的行政社工生涯。我应该要很珍惜这样一个机会，在这里可以接触到不同以往的事物。
总是告诫自己要热情大方，在医务接待室协助开展各项常规投诉接待工作，熟悉各项工作流程，做好投诉记录登记、投诉文档传送、归类、入档及其他行政性工作，以及领导临时派发的各项任务。
学无止境，新的领域有很多值得去认真学习的地方。医患纠纷乃是医务社工领域比较复杂且重要的组成部分。认真学习医患沟通处理技巧，对于初踏入医务领域的社工，是何其的重要。
在医务接待室的工作人员，都“身经百战”，对处理和协调医患关系的经验非常丰富，且具有丰富的医学知识。籍着在接待室工作的契机，从他们身上学习医患沟通处理技巧及一些基本的医学知识，也是对自己在一线工作不足的补充。
现代医学已从生物学取向朝社会医学取向转变，注重疾病与社会因素的关系。医患矛盾是客观存在的，而在这些客观问题突发时，社工在其中起到一定的缓冲作用。有时，面对情绪激动的投诉者，社工只是静静的听着，充当一名倾听者；有时，看到投诉者流下眼泪，这时的社工，可以充当一名安慰者和情绪支持者；有时，自己能够协助工作人员解决投诉者的一些问题，此时社工充当的是协调和沟通者。
面对不同情形的投诉者，社工要有自己的角色和定位，要站在中立的角度去看待各种问题。
作为一名医务社工，在医患关系日益紧张的今天，社工作为公立的第三方，能为患者和医院做些什么？是医患关系间的“润滑剂”？是促进医患和谐的人文机制？让我们用实际工作来验证一下吧！
谢佳洁）在路上。
每一天，都是不同的颜色。如果你对它微笑，那么它是橙色；如果你对它生气，那么它是黑色；如果你对它苦笑，那么它是灰色；如果你对它富有激情，那么它是红色……
当清晨的闹铃划破沉睡的美梦时，我知道新的一天在等待我们去迎接，或是挑战，或是希望，或是困惑，或是探索，或是愉快，或是挫折……而我们能改变和做到的，就是努力去调整自己的心情和态度，适应工作带给我们的种种体验。
九月，是新的挑战与尝试。内部工作岗位的调动让我有机会从行政办公室到一线病房感受不一样的工作体验。每天的工作都有很强的目的性，但同时又要面临各种未知的挑战。
工作岗位的调动，让我有更多的机会面对患者和医护人员，可以有更多机会在实践中运用专业知识和工作技巧。虽然不乏在工作中遇到的一些不足和困难，但我很庆幸能有同工的经验借鉴、督导的指导建议、医护人员的支持及病人的理解，这些，都让我每天不断的总结反思，思考着努力改进工作。
当我初访服务对象时，心情是紧张的，担心遭受拒绝，害怕不能真正帮到有需要的人。而我现在明白，紧张是正常的，但担心未发生的事和假象是无益的，在一定程度上会减弱自己的工作激情。而现在我能做到的是：
我是善意的，接受与否是服务对象自己的决定，做好自己的工作不应强求结果；当遇到我无力解决的，我告诉自己，社工不是万能的，不能沉湎于一些能力外的工作施加给自己的压力；我对自己是有信心的，我告诉自己，力所能及的全力以赴，这样就问心无愧了。
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