急性脑出血的应急预案与流程。
-)应急预案。
1 . 迅速将患者安置于抢救室， 取平卧位， 头偏向一侧。
2.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
3.神志不清、烦躁者加床档。
4.监测生命体征。
5.建立静脉通路。
6.对症处理：①控制脑水肿，降低颅内压：
应用20%甘露醇250m1加人地塞米松10~20mg,快速静滴， 30分钟内滴完；②控制血压：当收缩压超过200mmhg时， 可适当给予降压药物， 应避免血压过低导致脑血流量不足；③维持呼吸功能： a.
昏迷舌后坠者可放置口咽通气管； b.呼吸不规则者进行气管插管行辅助呼吸；④抽搐、躁动不安者给予镇静剂：地西泮(安定) 10mg缓慢静注。
7.由专人护送，行必要检查，明确诊断。
8.**并发症的**。
1)脑出血：①手术**：对于大脑半球出血量大于30m1和小脑出血量大于10m1者，应手术**；②无手术指征者进行对症及支持**；③预防感染 。
2)蛛网膜下腔出血：①应用止血药物：常见的有洛塞克、巴曲酶(立止血)、卡巴克络(安络血)等；②腰椎穿刺放液；③对于颅内动静脉畸形可采用手术或介入**。
3)脑栓塞：①抗凝**；②**原发病，防止脑栓塞**；③应用促进脑细胞代谢药物。
9·由专人护送至专业病房。
急诊科。2023年1月修订。
二)护理流程。
心肺复苏的应急预案与流程。
-)应急预案。
1 . 立即将患者置于硬板床或地面上。
2. 立即心前区捶击 。 对不能复律者进行非同步电击除願 。
3.进行bls和als:①胸外心脏按压：
频率为l00次/分；②保持气道通畅： 进行气管插管用人工气囊或呼吸机辅助呼吸， 胸外心脏按压与人工呼吸比例为30: 2 ; 建立静脉通路：
用套管针在上腔静脉建立应用复苏药物； 肾上腺素lmg静注，每3分钟重复一次，如无效可逐渐增加剂量(1mg、3mg、5mg)或根据体重增加剂量0.1mg/kg;④心电监护：室颤_细颤波应用肾上腺素一粗颤波一非同步电击除颤； 心室停搏或心电机械分离_静注肾上腺素一胸外心脏按压；⑤脑复苏：
a.低温**：头部置冰帽； b.
脱水方法： 20%甘露醇250ml静滴30分钟内滴完； c. 应用促进脑细胞代谢药物。
4.进行pls
1)循环功能：①维持必要的血压(map在12 ~13.3kpa),以保障重要脏器的有效灌注； ②纠正心律失常 。
2)维持有效的通气功能：进行血气分析监测，及时调整通气模式与各项参数。
3)纠正水、电解质及酸碱失衡。
5. 由专人护送至专业病房 。
急诊科。2023年1月修订。
二)护理流程。
护理查房 脑出血
2013年1月护理查房。护理查房 脑出血。时间 参加人员 内容 长 今天我们进行脑出血的教学查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请简单汇报一下病史。江身兰 患者沈彩凤，女，41岁。入院诊断 左侧基底节区脑出血 2 高血压。否认高血压病史 糖尿病史。本次急性起病，表现为生气后突然出现语言不清，口...
脑出血指南2019修改稿
中国急性脑出血 指南推荐意见 2011修改稿 院前处理推荐意见。对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理，并尽快送往就近有条件的医院 i级推荐 急诊室诊断及处理推荐意见。疑似卒中患者应尽快行头颅ct或mri检查，区别出血和缺血 i级推荐，a级证据 建议对疑似卒中患者进行快速诊断，尽快...
2023年心理护理指导 脑出血病人心理护理措施
有些脑出血病人经过 虽脱离了危险，但却留下了偏瘫 失语等后遗症，心理上也会发生变化。有的害怕病治不好，死神会随时降临 有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束 还有的认为自己的衣 食 住 行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。凡此心理障碍，不仅会影响药物 效果，也不利于 训...