实用心电图知识

发布 2021-05-07 07:11:28 阅读 1604

1. 何为体循环?何为肺循环?

答:体循环途径为:左心室→主动脉→全身各级动脉→全身毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房。

肺循环途径为:右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房。左心房连接的是肺静脉,流的是动脉血;右心房连接的是上下腔静脉,流的是静脉血。

2. 心脏由哪些心肌细胞组成?其生理特性是什么?

答:心肌细胞可分为普通心肌细胞和特殊心肌细胞。普通心肌细胞包括心房肌和心室肌,这种细胞具有收缩性、兴奋性和传导性。

特殊心肌细胞又称为自律细胞,它们组成了心脏的传导系统,具有自律性、兴奋性和传导性。

3. 心脏的传导系统有哪**起搏点?

答:心脏传导系统的一级起搏点是窦房结,其自律性是60~100次/分;二级起搏点是房室结,其自律性是40~60次/分;**起搏点是浦肯野纤维,其自律性是20~40次/分。

4.心脏的传导系统包括哪些结构?

答:心脏传导系统是指心壁内由特殊心肌纤维组成的传导系统,包括窦房结、结间束、房室结、房室束、希氏束、左右房室束分支、浦肯野纤维。

5、正常心电图一个心动周期有哪些波?其意义是什么?

答: p波:反映心房除极过程,时限:

<0.11s; qrs波:反映心室除极过程,时限:

0.06~0.10s; t波:

反映心室的复极过程;心房也有复极波,但融合在qrs波群中,无法看到。

6.如何利用心电图快速估算心率?

答: 300÷rr间距≈心率。rr间距是指两个r波之间所占大格数(每个大格为0.2秒)。

例:图a rr间距约为三个大格,那么该图心率为300÷3≈100次/分,但实际上rr间距<3个大格,所以该图心率>100次/分。

图b rr间距为六个大格,那么该图心率为300÷6=50次/分。

注:该方法不精确,但是十分实用。尤其在抢救病人时,快速估算心率可为抢救工作节省宝贵时间。

7.正常心电图具有哪些特点?

答:①窦性心律, p波:ⅰ、**f、v4-v6导联直立,**r导联倒置;②心率:

60~100次/分;③p-r间期为0.12~0.20s;④v1:

r/s<1;v5:r/s>1。

8.何为心律失常?按其发生的原理分为几类?

答:心律失常是指心脏冲动的起源及传导异常而引起的心脏频率、节律的改变。按其发生原理,可分为冲动形成异常、冲动传导异常。

9.窦性心动过速的心电图具有哪些特点?

答:心率>100次/分,其他波型值在正常范围内。

图示:10.窦性心动过缓的心电图具有哪些特点?

答:心率<60次/分,其他波型值在正常范围内。

图示:11.窦性停搏的的心电图具有哪些特点?

答:窦性p波或p波与qrs波群缺如,出现一个较长的p-p间距,长p-p与窦律周期不呈整倍数关系。

图示:12.房性早搏的心电图具有哪些特点?

答:①p波提前出现,且形态与窦性p波不同;②qrs波一般不变形;③p’-r间期≥0.12s;④代偿间歇不完全。

图示:13.房扑的心电图具有哪些特点?

答:①p波呈规律的锯齿状扑动波(f波),频率通常为250~300次/分;②心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定;③qrs通常正常。

图示:房扑f波2:1下传心室,心室率规整。

房扑f波呈2~4:1下传心室,心室率不规整。

14.房颤的心电图具有哪些特点?

答:①各导联p波消失,代之以形态和振幅不一致、间距不规则的f波;②f波的频率一般在350~600次/分之间;③qrs波群大部分正常,rr间距不等、qrs波幅变化较大。

图示:15. 结性早搏心电图具有哪些特点?

答:qrs波群之前、之中或之后可见逆行p’波。

图示:16.房室传导阻滞有几种类型?

答:根据阻滞的程度分为ⅰ°、房室传导阻滞。其中ⅱ°房室传导阻滞又分为ⅰ型和ⅱ型。

17.ⅰ°房室传导阻滞的心电图具有哪些特点?

答:①p-r间期超过正常最高限度,一般>0.20s。或p-r间期虽正常,但较过去延长0.04s。②p波均能下传。

图示:18. ⅱ型房室传导阻滞的心电图具有哪些特点?

答:p-r间期逐渐延长,直至脱落一个r波后,p-r间期缩短,继之又延长,周而复始。

图示:19. ⅱ型房室传导阻滞的心电图具有哪些特点?

答:规律的窦性p-p中,突然有一长间歇,与短p-p成倍数关系。

图示:20. ⅲ房室传导阻滞的心电图具有哪些特点?

答:①心房与心室活动各自独立,因此p与r无固定时间关系(p-r间期不等),且p-p间期相等,r-r间期相等;②心房率快于心室率;③qrs波群形态随心室起搏点位置而变化,因此qrs正常或增宽变形。

图示1:qrs波正常。

图示2:qrs波增宽。

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