柘荣县城郊卫生院2023年度基本公共卫生。
服务项目工作计划。
为贯彻落实《福建省人民**批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建医药卫生体制改革实施方案的通知》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及县卫计局等有关文件精神，结合本乡实际，制定2023年基本公共卫生服务项目工作计划。
一、工作目标。
在全乡范围内实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地区间公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则。
（一）坚持**主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。
（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城镇、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城镇卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、基本公共卫生项目工作领导小组。
组长：彭双凤 （院长）
副组长：郑克汉 （副院长）
成员：陆志峰（办公室负责人）
江树专（公共卫生负责人）
袁媛（妇女保健负责人）
郑爱玉（儿童保健负责人）
吴李春（计划免疫负责人）
江晓云（居民健康档案负责人）
领导组下设办公室，办公室主任由陆志峰兼任。负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。
四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组。
1、居民健康档案项目小组。
组长：江树专。
成员：各村乡村医生。
2、健康教育项目小组。
组长：陆志峰。
成员：各村乡村医生。
3、儿童保健项目小组。
组长：郑爱玉。
成员：各村乡村医生。
4、孕产妇保健项目小组。
组长：袁媛。
成员：各村乡村医生。
5、老年人保健项目小组。
组长：江树专。
成员：各村乡村医生。
6、预防接种项目小组。
组长：吴李春。
成员：各村乡村医生。
7、传染病防治及公共卫生事件报告和处理项目小组。
组长：吴李春。
成员：各村乡村医生。
8、慢性病管理项目小组。
组长：江树专。
成员：吴李春、江晓云、 各村乡村医生。
9、重性精神疾病管理项目小组。
组长：江晓云。
成员：各村乡村医生。
10、卫生监督协管项目小组。
组长：郑克汉。
成员：江树专、各村乡村医生。
11、中医药健康管理项目小组。
组长：雷建锋。
成员：各村乡村医生。
五、主要目标任务。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统。
一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新，并实行计算机管理。
全乡户籍总人口13115人，常住人口9947人，2023年，居民建档率达80％以上，建档8400人以上，电子建档率达85%以上。合格率达80%以上，健康档案使用率达50%以上。
2、健康教育。
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院和村卫生（所）室不少于12种；**健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次，村级至少举办6次健康讲座，并开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。2023年，居民健康相关知识知晓率达40％以上。
3、预防接种。
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
2023年，儿童建证率达98％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上。
-6岁儿童健康管理。
为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，4-6岁每年提供一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2023年，新生儿访视率达85%以上，健康管理率达80%以上，儿童系统保健管理率达80％以上。
5、孕产妇健康管理。
早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2023年，早孕建册率达90%以上，产后访视率达85%以上，孕产妇系统管理率达80%以上。
6、老年人健康管理。
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查、必要的辅助检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2023年，老年人健康管理率达70%以上，健康体检完整率达80%以上。
7、慢性病健康管理。
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。
2023年，高血压病健康管理率达40%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上；糖尿病健康管理率达30%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上。
8、重性精神疾病管理。
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行**随访和**指导，并做好相关记录。2023年，发现重性精神疾病患者管理率达100%，规范管理率达60%以上，稳定率达50%以上。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与传染病和突发公共卫生事件现场处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识和突发公共卫生事件的宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行**管理。2023年，传染病疫情报告率与及时率达95％以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达95%以上。
10、卫生监督协管。
协助管理职业卫生、饮用水安全、学校卫生和非法行医、采供血等信息，及时发现并上报相关部门。2023年，协管服务开展率100%，协管信息报告率达60%以上。
11、中医药健康管理。
开展中医药健康管理工作，重点做好65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内容。2023年，中医药健康管理覆盖率达30%以上。
12、居民健康素养效果评价。
居民对基本公共卫生服务的知晓率达70%，居民对基本公共卫生服务的利用率达70%，居民对基本公共卫生服务的满意率达80%。
六、工作职责和任务。
1、公共卫生组职责。
组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。
2、财务科职责。
负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照**购买服务原则，根据考评结果，**资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。
3、基层乡村医疗卫生机构职责。
本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。
1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。
2）各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务。
3）乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
4、业务技术支持机构职责。
县疾控中心、妇幼所等专业公共卫生机构和县医院是我乡实行和落实12类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，根据各自职责和业务范围定期对我乡进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
七、建立健全经费保障机制。
一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。
二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充。
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