2023年质控

发布 2022-03-20 17:43:28 阅读 9959

外一区2023年质控工作总结及2023年质控工作计划。

2023年,在全科医护人员的共同努力下,我科医疗、护理工作质量有了很大的提高,取得了可喜的成绩。现总结如下:

1、有健全的科室质量管理组织,较为完善的质控工作方案,每月按时召开科室质量评价和改进工作会议,做到质控工作人人参与,各行其职。

2、科室质控员每周检查运行病历,对存在问题及时发现,及时整改,重大问题及时报告科主任。

3、及时传达每月质控例会会议精神,对我科存在的问题重点讲解,并及时进行了整改。

4、我科各种医疗文书存在的缺陷比上年减少。

5、在落实诊疗常规、提高病历质量、合理检查、规范用药、**查房制度、手术分级管理、护理质控等重点环节加强监控,全年无医疗事故发生。

2023年工作计划:在医院质控前移的方针指导下,我科质控工作继续在以诊疗常规的落实,病历质量,药品比例控制,**查房制度,三位一体查房制度落实。疑难、危重病人讨论,手术分级管理原则实施及教学工作等。

护理质控工作重点在晨间护理及各项护理行为规范落实,护理文件的书写,急救物品的完整率,消毒隔离原则及健康教育等各方面为重点。在科内实行主治、副主任医师,科主任逐级质控的分级质控方案,要求在自我质控、逐级质控、动态质控、交叉质控和专业质控等方面有进一步的提高,从而进一步规范和完善科室质控标准,提高全科的医疗、护理水平。全科医护人员务必按本计划细则要求,人人参与,各行其职,具体做法是:

1、认真执行厚街医院分级管理原则,由主任医师、副主任医师负责各组具体工作,各负其责,分工合作。

2、认真执行广东省病历书写规范,及时认真完成医疗文件书写,尽量减少与杜绝返修病历及修改病历。各种记录要科学、真实、详细,内涵要丰富,努力提高病案质量,力求病历甲级率100%。

3、首诊医生对新收病人必须做全面细致的病史询问及体格检查,完成各项规定辅助检查,由专科主治医师或副主任医师参与指导诊治。

4、严格执行手术准入、报告制度。急诊手术由总住院医师和科主任负责安。

排;对大型疑难手术需进行术前讨论,共同确定手术方案;对个别社会影响大或需摘除重要器官等手术时需上报医务股,得以批复才能实施。

5、科室工作人员进行自我质控,质控员进行环节质控,动态质控,科主任和副主任进行交叉质控、终末质控和专业质控。

6、认真执行厚街医院抗生素使用标准原则。避免滥用抗生素,必要时可根据细菌培养应用抗生素。

7、**长在护理部和科主任的领导下,全面负责科里的护理工作,制度并实施本病区具体的护理计划,并督促护理人员严格执行各种规程。检查医嘱执**况,严防差错事故发生。

8、各护理小组分工明确,各负其责,责任到人。9、制定出切实可行的各种的奖罚方法。

10、科主任、**长、质控员进行实时监控,发现问题,及时纠正。11、把科研放在与医疗同样重要的位置。对科研进行严格的质控,科室成立科教管理小组,重点抓这项工作。

12、加强教学工作。对实习生和轮转医生高标准,严要求。做好住院医师规范性培养,带好实习生。

13、做好质控工作,规范提高医疗、护理质量,避免不必要的纠纷,该工作计划仍有不足,需在今后的工作中进一步完善。

外一区。2023年11月28日。

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