眼耳鼻喉科2023年院感工作计划

为配合我院管理科搞好院感染管理工作，提高我院感染管理质量，保障医疗、护理安全，我科特制定2023年工作计划：

（一）加强手卫生管理。

进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

（二）加强职业暴露的预防。

严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。，指导医务人员正确处理一次性用品，加强***的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。

（三）加强消毒的管理。

1.消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗用品，我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，严格按照标准执行；做好一次性物品的使用登记。

2.每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，**室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。

（四）加强医院感染知识培训。

1.科室制定院感年培训计划，每月进行一次科室内业务学习，各个层级的**进行讲解，相互学习。质控中发现问题，及时抽出时间进行科室内业务学习，对存在的问题进行分析，做到及时整改。

2.加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

（五）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1.医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人**有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2.医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

（六）**长加强科室感染管理工作的督查和指导。

健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室院感质控管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在**操作中查对制度、规范的执**况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。