执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）姓名医学学历报考类别。

名。工作机构。地。称址。

邮。编。

性别所学专业有效身份。

证件号码。民族取得学历。

年月。登记号。

工作起止时间。

法定代表人。

）年（）月至（）年（）月。

岗位(科室)带教老师评价带教执业。

带教老师签字。

名称合格不合格医师执业证书号码。

主要工作岗位(科室)

合格（）不合格（）

工作机构考核意见。

单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日。

注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

执业助理医师资格证书编号执业助理医师执业证书编号姓名医学学历报考类别。名。工作机构。地。称址。邮。编。性别所学专业有效身份。证件号码。民族取得学历年月。登记号。工作起止时间。法定代表人。年月至年月。岗位科室带教老师评价带教执业。带教老师签字。名称合格不合格医师执业证书号码。主要工作岗位...

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