2019心肺复苏操作 10 27

2011心肺复苏操作。

一、准备工作。

1、仪表整洁，着装整齐。

2、备齐用物。

备有面罩、皮球、听诊器、血压计、氧气、手电筒、压舌板等。

二、操作。1、判断意识。

拍患者肩部，并呼唤：“喂，怎么了？**不舒服？”，看患者有无反应，若无反应，判断患者意识丧失。

2、呼叫救助。

在判断患者意识丧失、颈动脉搏动消失后，应口述“患者目前意识丧失、，须进行心肺复苏，并立即通知120准备转运患者”。

3、体位。将患者平卧于硬板床上或地上，医生处在患者右肩水平位置，解开患者衣领及裤带。

4、触摸颈动脉。

触摸颈动脉，触摸颈动脉搏动是否消失。时间要大于5秒，检查后须口述“颈动脉搏动消失”。

5、胸外心脏按压。

（1）部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、示指沿肋弓推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。

（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，手指稍微翘起，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率至少100次/分，按压时胸廓下陷，**至少5cm。

6、通畅气道。

1）、清除患者口鼻咽污物，取出假牙。

2）、使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法中的一种：

1）、仰头提颏法：抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起，同时，用另一手小鱼际放在患者额部，并向下压。

2）、仰头抬颈法：抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起，同时，用另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。

7、建立人工呼吸。

进行口对口人工呼吸连续吹两大口气，用按于患者前额的拇指、示指捏紧患者鼻孔，术者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬，一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹气。每次吹气在两秒以上。

8、心脏按压与吹气的配合。

单双人法均为30:2，要求操作2次循环。动作完成之后应口述“胸外心脏按压要按30：2的比例重复5次循环后判断cpr是否成功”。

9、整理患者衣服。

三、终末质量评价。

心脏按压有效指征。

1)、心音及大动脉搏动恢复。

2)、自主呼吸恢复。

3)、肤色转红润。

4)、瞳孔缩小，光反射恢复。

5)、收缩压≥60mmhg。