2016高血压培训试题。
一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.高血压伴有低血钾应首先考虑。
a.主动脉缩窄。
b.原发性醛固酮增多症。
c.嗜铬细胞瘤。
d.继发于慢性肾炎的高血压。
e.肾动脉狭窄。
正确答案：b解题思路：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。
对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。
2.高血压防治中健康教育的对象是。
a.全人群。
b.学龄期儿童。
c.中老年人群。
d.高血压病高危人群。
e.高血压病人。
正确答案：a
3.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是。
a.血压增高程度。
b.肾功能损害程度。
c.眼底改变。
d.高血压与肾炎的发病史。
e.心功能改变。
正确答案：d
4.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是。
a.硝苯地平。
b.维拉帕米。
c.氯沙坦。
d.普萘洛尔。
e.卡托普利。
正确答案：b解题思路：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。
硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。
卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应。
5.诊断高血压依据的血压值的测量方法是。
a.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值。
b.未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值。
c.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值。
d.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值。
e.休息5分钟后测定的血压值。
正确答案：a
6.原发性高血压的主要病理生理是。
a.心排出量升高。
b.交感神经兴奋性增加。
c.肾素分泌过多。
d.周围血管阻力增加。
e.血管内皮细胞过多分泌内皮素。
正确答案：d
7.2023年世界卫生组织和国际高血压学会(who/ish)制定和修改的新的正常人血压标准为。
<120/80mmhg
<130/85mmhg
<139/89mmhg
<140/90mmhg
<160/100mmhg
正确答案：b
8.除哪项外，以下均是血管紧张素ii的功能。
a.直接使小动脉收缩。
b.使交感神经发放冲动增加。
c.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多。
d.使静脉收缩，回心血流量增多。
e.增加渴觉，导致饮水行为。
正确答案：c
9.高血压危险分层标准最主要的依据是。
a.病程长短。
b.血压增高速度。
c.症状轻重。
d.器官损伤及功能代偿情况。
e.以上都不是。
正确答案：d
10.高血压**的临床表现，不包括以下哪项。
a.心绞痛。
b.脑卒中。
c.视网膜出血、渗出。
d.血肌酐106-177μmol/l
e.主动脉夹层动脉瘤。
正确答案：d
11.高血压危象的发生机制可能为。
a.机制尚不清楚。
b.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多。
c.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多。
d.先天性血管畸形。
e.血管肾素活性明显增高。
正确答案：c
12.以下何为老年人高血压酌最主要特点。
a.多属轻中型，恶性者罕见。
b.以纯收缩压升高为多见。
c.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退。
d.周围血浆肾素活性降低。
e.血压波动明显。
正确答案：b
13.高血压伴有低钾首先应考虑。
a.皮质醇增多症。
b.原发性醛固酮增多症。
c.嗜铬细胞瘤。
d.继发于慢性肾炎的高血压。
e.肾动脉狭窄。
正确答案：b
14.根据who诊断标准，高血压定义为。
a.≥130/85mmhg
b.≥140/90mmhg
c.≥150/95mmhg
d.≥160/100mmhg
e.≥180/110mmhg
正确答案：b
15.对于高血压病人的降压**，下述哪项是不对的。
a.除危重病例外，降压药物从小剂量开始。
b.绝大多数病人需要长期用药。
c.血压降至正常时，即可停药。
d.首选第一线降压药物。
e.根据个体化原则选用降压药物。
正确答案：c解题思路：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身**。
因为降压**的益处主要是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压**，尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平，这是**是否有成效的关键，在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。
16.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是。
a.地尔硫。
b.维拉帕米。
c.硝苯地平。
d.氟桂利嗪。
e.尼卡地平。
正确答案：a解题思路：地尔硫可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。
可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的**。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，**室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的**。
禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的**。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。
氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管。
17.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合**药是。
a.卡托普利。
b.普萘洛尔。
c.硝苯地平。
d.氢氯噻嗪。
e.哌唑嗪。
正确答案：c解题思路：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的**。
卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。
普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是**高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。
18.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是。
a.眼底有无视乳头水肿。
b.舒张压的高低程度。
c.有无肾功能不全。
d.有无心功能不全。
e.有无脑功能障碍。
正确答案：a
二、a2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
19.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kpa(170/100mmhg)，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是。
a.美托洛尔。
b.维拉帕米。
c.卡托普利。
d.吲达帕胺。
e.哌唑嗪。
正确答案：a解题思路：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用acei或β受体阻滞剂，预防心室重构。
尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂。
20.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：bp150/90mmhg，p98次/分，该患者最适宜的**药物为。
a.利尿剂。
b.β受体阻滞剂。
c.二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
d.中枢交感神经抑制剂。
e.周围交感神经抑制剂。
正确答案：b
21.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmhg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物**。
a.氢氯噻嗪。
b.硝苯地平。
c.美托洛尔。
d.硝酸甘油。
e.地西泮。
正确答案：c
22.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/l，血清钠130mmol/l。该患者不宜应用。
a.硝普钠。
b.呋塞米(速尿)
c.螺内酯(安体舒通)
d.地高辛。
e.阿司匹林。
正确答案：c解题思路：扩张型心肌病由于**未明，预防较困难。
**主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者**原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素c、三磷酸腺苷、辅酶a、环化腺苷酸、辅酶q10等可作为辅助**；⑤对长期心力衰竭，内科**无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.
5mmol/l，故不适合应用。
三、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(23-24题共用备选答案)
a.二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
b.β受体阻滞剂。
c.α受体阻滞剂。
d.血管紧张素转换酶抑制剂。
e.中枢交感神经抑制剂。
23.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选。
24.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选。
the 鐗╄祫 xian 佽 straches cong ″垝正确答案解题思路：1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。
2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
高血压培训
高血压病管理培训资料。根据 国家基本公共卫生服务规范 为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作，将慢性病管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容，由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率 ...
高血压讲座培训心得总结
高血压讲座培训心得总结高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中 心肌梗死 心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的主要目的是最大...
高血压健康教育
高血压健康教育讲座稿。六景镇第二卫生院科主任 农勇。1 饮食指导 限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g 6 g以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起...