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根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、实施目标。
通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、实施范围：全镇范围内实施。
三、实施内容。
一）严格执行国家项目相关规定。
按照《2023年柳州市基本公共卫生服务项目绩效考核标准》和《2023年柳城县基本公共卫生服务项目实施方案》，认真做好老年人保健工作。
二）开展老年保健技术培训。
对从事老年人保健管理人员进行培训，重点加强老年人保健人员的培训，重点加强老年人保健人员的培训，培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。
三）免费提供老年人保健服务。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》，免费对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
四）加强老年人保健信息管理。
进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，开发全区统一使用社区卫生管理软件，利用电脑网络管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管理水平。
四、组织与管理。
成立工作领导小组为辖区65岁以上老年人提供保健服务，并及时将有关信息录入电脑，实行电脑管理。负责辖区内村卫生室建档工作的指导与管理。
五、工作流程。
一）确定服务对象。
为辖区内满65岁及以上常住居民提供保健服务。
二）、提供规范的老年人保健服务。
1、每年进行一次老年人健康管理。包括健康体检、健康咨询知道和干预等。
2、对健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、**及目前用药情况。
3、体格检查：包括身高、体重、血压、内科、外科、五官科；
4、辅助检查：a.肝功能（alt 、ast 、白蛋白、球蛋白）；b.
肾功能三项（cr 、bun 、ua )；c.血脂四项（tc 、tg 、hdl-c 、ldl-c ) d.空腹血糖；e.
心电图。
三）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病者管理。
2、对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
3、告知居民一年后进行下一次健康检查。
4、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及跌倒措施、意外伤害和自救健康教育。
六、实施要求。
一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
二）预防65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
三）每次健康检查后及时将相关信息计入健康档案（具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表），并录入电脑建立电脑档案。
四）积极应用中医药方韦老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
七、监督评价。
一）监督考核主要内容：实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
二）主要评价指标。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数x100%。
2、健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数x100%。
龙头镇卫生院。
2023年
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2023年老年人保健实施方案
卫生院慢性病组为项目实施责任人，负责项目的宣传 动员和质量控制的具体执行工作 承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作 负责收集全镇老年人人口信息 告知服务内容 预约，对行动不便 卧床居民提供上门服务 开展健康体检 健康指导 随访等工作，完成附表的填写，及时将相关信息记入健康档案。四 项目执行时间。2...
2023年老年人体检实施方案
2016年开发区医院老年人。免费体检实施方案。医院各科室 为做好2016年基本公共卫生服务免费体检工作，使免费体检工作门诊化 日常化，经医院研究决定，公共卫生管理中心与临床各个科室密切配合，明确分工，共同完成该项工作任务。现将有关事宜通知如下 1 日常体检责任分工及工作要求。临床各科室对来医院来体检...
2023年老年保健工作计划
福中福社康中心。按上级要求，根据社区居民的需要与需求，生活条件及主要健康问题，特制本工作计划如下 一 社区有关人员，尤其是社康中心人员，必须了解，掌握影响老年人健康的主要因素及生理变化，人格变化，心理变化，老年人疾病特征与工作方法，以提高社区老年保健工作。1，由缪建平，张晓辉医生具体负责老年保健工作...