上海市第六人民医院。
上海交通大学附属第六人民医院。
护理评估单。
科别床号住院号。
姓名性别年龄民族职业婚姻文化程度。
入院日期收集资料时间。
入院方式：步行扶行轮椅平车入院诊断。
护理体检：t °c p 次/分 r 次/分 bp mmhg 疼痛 （度）
神志：清楚恍惚昏迷**：正常苍白紫绀黄染浮肿脱水褥疮。
营养：良好一般较差恶病质活动： 正常障碍偏瘫畸形。
语言：正常困难失语定向：正常晕眩导管：有无。
呼吸：平稳困难端坐呼吸咳嗽：有无痰：有无。
视力：正常近视远视弱视听力：正常弱听失聪吞咽：正常困难。
饮食食欲睡眠 h/天药物依赖： 无。
排便：正常便秘腹泻排尿：正常尿频尿急尿痛。
吸烟：无饮酒： 无有自理能力：完全部分丧失。
既往史家族史过敏史。
情绪： 正常住院态度： 积极消极宗教信仰： 无有。
评估者。出院时间出院指导： 已做未做。
**签名**长签名。
护理教学查房心得体会
21世纪的临床护理工作，护理人员仅凭其在学校学习的护理基础知识，以及临床实践经验去应付，远远不能满足服务对象和时代的要求。尤其现在icu收治对象多为跨学科 跨病种的患者，仅凭护理人员现在的知识和技能并不能完全应对。针对这种情况，我科自20xx年开始开展护理教学查房，以增强和拓展护理人员的知识面和知识...
份护理查房
王惠 长 听了郑丹的汇报，大家对病情应该有所了解，该患者目前主要存在哪些护理问题，先请郑丹讲一讲她提的护理问题。郑丹 护师 针对该患者我提出了5个护理问题。1.疼痛 与骨折及外伤性血肿有关。2.躯体移动障碍 与尾骨骨折 及臀部血肿的强迫性体位有关。3.潜在并发症 出血的可能。4.潜在并发症 感染的可...
份护理查房
时间 2013年7月30日地点 示教室主讲人 陈晓莉。参加人员 病历摘要 32床薛有为男 65岁主诉 双耳听力下降一月余，一次煤气管道 时人在附近，后，自觉听力下降，听声不清，半耳鸣，无头痛头昏，无恶心恶吐，无面部麻木感，无意识障碍等情况。门诊以电测听 声导抗检查后，以 突发性耳聋 双 收入院。病程...