2008－2009学年度第一学期期末考试。
乡医05 级《 内科学 》试卷。
命题人徐焱考试形式闭卷
a1型题]以下每一考题有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最。
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是。
a．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月。
b．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年。
c．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年。
d．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其。
他心、肺疾患。
e．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其。
他心肺疾患。
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点。
a．多发生于青年人。
b．有紫绀。
c．咳嗽较轻。
d．痰量大、粘液脓性。
e．桶状胸不明显。
3．粉红色泡沫样痰多见于。
a．急性支气管炎
b．急性肺水肿
c．肺炎球菌肺炎
d．克雷白杆菌肺炎
e．支原体肺炎
4．下列各项中不符合肺心病体征的是
a．颈静脉怒张
b．肝颈静脉逆流征阳性
c．心脏浊音界向左下扩大
d．剑突下示心脏搏动
e．肺动脉瓣区第二心音亢进
5．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
a．肺炎球菌
b．金黄色葡萄球菌
c．革兰阴性杆菌
d．厌氧菌
e．真菌 6．缺乏时能引起夜盲的是
a．维生素a
b．维生素d
c．维生素e
d．维生素b1
e．维生素b6
7．关于休克型肺炎的**，不正确的是
a．抗休克**
b．控制感染
c．慎用糖皮质激素
d．防止心肾功能不全
e．支持**和监护
8．关于支气管扩张的临床表现，不正确的是
a．急性咳嗽
b．大量脓痰
c．反复咯血
d．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音e．慢性病例可有杵状指(趾)
9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因。
a．高渗性非困症糖尿病昏迷。
b．糖尿病肾病。
c．心脑血管病变。
d．糖尿病视网膜病。
e．酮症酸中毒。
10．肺结核最主要的传染源是
a．原发型肺结核患者
b．急性血行播散型肺结核患者
c．亚急性血行播散型肺结核患者
d．浸润型肺结核患者
e．慢性纤维空洞型肺结核患者
11．关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括a．呼气性呼吸困难
b．劳力性呼吸困难
c．端坐呼吸
d．夜间阵发性呼吸困难
e．急性肺水肿
12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是。
a．原发性肺动脉高压症。
b．慢支并发阻塞性肺气肿。
c．肺间质纤维化。
d．慢性弥漫性肺间质纤维化。
e．支气管哮喘。
13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物**的是。
a．预激综合征合并心房颤动。
b．二度或高度房室传导阻滞。
c．病态窦房结综合征。
d．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻。
e．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭。
14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡。
a．周期性胃痛明显，无上腹包块。
b．粪便隐血持续阳性。
c．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外。
d. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸。
e．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃。
疡周围粘膜柔。
软，可见皱襞向溃疡集中。
15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要**。
a．幽门螺杆菌感染(h．pylori感染)b．胃酸分泌过多。
c．应激和心理因素。
d．遗传素质。
e．吸烟。16．在**结肠crohn病患者，首选。
a．考来烯胺。
b．阿托品。
c．硫唑嘌呤。
d．柳氮磺胺吡啶。
e．肾上腺糖皮质激素。
17. 心功能分级是根据
a．胜任一般活动所持续的时间
b．对体力活动的耐受性
c．出现症状的轻重
d．活动后心电图的改变
e．活动后心率、血压的变化
18．急性左心功能不全时为减少回心血量可采取a．平卧位
b．坐位 c．头低位
d．侧卧位
e．抬高下肢
19．关于早搏，错误的是
a．可有心悸
b．可有晕厥
c．可减少心绞痛发作
d．可有乏力
e．可有心跳停搏感
20．二尖瓣狭窄典型的杂音是
a．心底部舒张期吹风样杂音
b．心尖部收缩期吹风样杂音
c．心尖部舒张期隆隆样杂音
d．心底部舒张期隆隆样杂音
e．心底部收缩期吹风样杂音
21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义。
a．血气分析。
b．血常规检查。
c．临床症状和体征。
d．呼吸功能检查。
e．胸部x线检查。
22．亚急**染性心内膜炎临床表现最常见的是a．不规则发热
b．消瘦 c．贫血
d．脾肿大
e．杵状指趾
23．72岁男性，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿斯匹林，起什么**作用。
a.消炎止痛。
b.降低心肌耗氧。
c.抑制血小板聚集。
d.降低血脂。
e.以上都不对。
24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象。
a．剧烈腹痛。
b．麻痹性肠梗阻。
c．血钙＜1．75mmol/l
d．血清淀粉酶＞500v(somogyi法)e．胁腹**呈灰紫色斑。
25．下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因。
a. mallory-weiss综合征。
b．zollinger—ellison综合征。
c．食管一胃底静脉曲张。
d．消化性溃疡。
e．食管癌。
26．急性心梗的常见先兆症状是
a．心悸 b．气短
c．心绞痛
d．烦躁 e．乏力
27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖。
a．缺铁性贫血。
b．溶血性贫血
c. 巨幼细胞贫血。
d．自身免疫性溶血性贫血。
e．再生障碍性贫血。
28．下列急性心包炎的**中最常见的是
a．结核性
b．非特异性
c．化脓性
d．霉菌性
e．肿瘤性
29．临床急性胃炎最为常见的**是
a．化学性因素
b．物理性因素
c．应激性因素
d．感染性因素
e．血管性因素。
30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选。
a．采用同步直流电复律。
b．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
c．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
d．静脉注射利多卡因50—100mg
e．应用洋地黄类、维拉帕米。
31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见**是。
a．二尖瓣脱垂。
b．风心病。
c．感染性心内膜炎。
d．二尖瓣环和环下部钙化。
e．冠心病
32．心包炎的特异性征象是
a. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音。
b. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及c．心前区痛。
d．呼吸困难。
e．心包摩擦音。
33．慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是a．大肠杆菌
b．金黄色葡萄球菌
c．痢疾杆菌
d．溶血性链球菌
e．幽门螺杆菌
34．急性胃炎的确诊依赖于。
a．急诊纤维胃镜检查。
b．b型超声波检查。
c．腹x—ray平片。
d．血常规检查。
e．胃粘膜活检。
35．高血压ⅲ级的眼底表现是。
a．视网膜动脉变细。
b．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。
c．眼底出血或棉絮状渗出。
d．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿。
e．以上都不是。
36．溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
a．腹痛突然加重
b．出现腹膜炎体征
c．肠鸣音减弱或消失
d．休克征象
e．气腹征
37．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是
a．雄性激素减少
b．肾上腺皮质功能减退
c．雌性激素过多
d．血管紧张素分泌过多
e．门脉高压所致
38．门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是a．口服去甲肾上腺素
b．肥皂水灌肠清除积血
c．硫酸镁导泻
d．静脉输入止血芳酸
e．静脉点滴支链氨基酸
39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是。
a．晨僵。b．关节畸形。
c．关节肿。
d．关节痛。
e．关节功能障碍。
40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选。
a．地西洋10-20mg静滴。
b．静滴苯妥英铀0．5—1g
c．静脉滴注20％甘露醇。
d．静脉滴注肾上腺糖皮质激素。
e．注射呋塞米。
41．肝昏迷病人前驱期(i期)最早的临床表现是a．扑翼样震颤
b．性格改变
c．脑电图异常
d．定向力理解力障碍
e．锥体束征阳性
42．急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括
a．上腹部持续疼痛
b．中等程度发热
c．恶心、呕吐
d．轻度黄疸
e．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
43．对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是a．腹水穿刺检查
b．结核菌素试验
c．腹部平片
d．x线胃肠钡餐
e．腹部b超检查
44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是a．**和巩膜呈浅黄至深金黄色，**有时有瘙痒。
b．血中非结合和结合胆红素均增高。
c．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影。
d．血清转氨酶明显增高。
e．血中肝炎病毒标记物常呈阳性。
45． 弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是a．出血时间延长
d．凝血时间延长
c．血小板计数正常
d．血块收缩不佳
e．束臂试验阳性。
46．以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是
a．间质性肾炎
b．急性肾盂肾炎
c．肾小球肾炎
d．药物中毒
e．重金属中毒
47．下列不属于阿托品化指标的是。
a．心率增快。
b．颜面潮红。
c．瞳孔较前增大。
d．肺部罗音减少。
e．口干、**干燥。
48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是。
a．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐。
b．食道静脉曲张患者不宜洗胃。
c．洗胃液每次注入不宜超过25oml，以免促使毒物进入肠内。
d．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出。
e．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗。
49．肾性高血压最常见于
a．肾盂肾炎
b．先天性多囊肾
c．肾动脉狭窄
d．肾小球肾炎
e．肾结核
50．贫血概念是指单位容积外周血液中
a．血红蛋白、红细胞数低于正常
b．红细胞压积、血红蛋白低于正常
c．血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常d．红细胞数量低于正常
e．红细胞压积低于正常
51．再生障碍性贫血的主要发病机理是
a．骨髓造血功能低下
b．无效红细胞生成
c．脾功能亢进
d．失血过多
e．造血原料缺乏
52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物。
a. 甲基硫氧嘧啶。
b．阿替洛尔。
c．丙基硫氧嘧啶。
d．普奈洛尔。
e．美托洛尔
53．下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点。
a．无病理反射
b．肌张力增高。
c．腱反射减低或消失。
d．肌萎缩明显。
e．瘫痪以肌群为主。
54．下列叙述中不正确的是。
a．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂。
b．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用。
c．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用。
d．对氨水杨酸为抑制剂。
e．利福平为全杀菌剂。
55．急性白血病引起贫血，主要原因是
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