课程**：02998
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分)1.咯血患者的病情观察中，应特别注意的是( )a.
咯血量的多少b.有无窒息先兆c.体温的高低d.
脉搏和血压的变化。
2.慢性支气管炎的临床分型可分为( )a.单纯型、混合型b.单纯型、喘息型。
c.急性型、迁延型、慢性型d.单纯型、喘息型、慢性型3.
支气管扩张症患者的咳嗽特点是( )a.严重者出现呼气性呼吸困难b.刺激性干咳c.
晨起和夜间卧床时较重d.有时呈阵发性呛咳4.浸润型肺结核的好发人群是( )a.
儿童b.婴幼儿c.老年人d.
成年人。
5.慢性肺原性心脏病死亡的首要原因是( )a.重型肺性脑病b.心律失常c.休克。
6.自发性气胸常继发于肺部疾病，引起气胸的最常见疾病是( )a.慢性肺气肿b.肺癌c.支气管扩张d.矽肺。
7.消化系统疾病的护理中，下列哪项有误？( a.原因不明的腹痛禁用止痛剂。
b.腹泻时宜摄入高蛋白、高脂饮食c.呕吐后应漱口。
d.便秘时多吃蔬菜和水果。
8.胃粘膜屏障主要是指( )
a.胃上皮细胞的脂蛋白层b.胃粘膜下层c.
胃粘膜的固有层d.胃粘膜肌层9.消化性溃疡具有特征性的临床表现为( )a.
反**作的上腹痛b.贫血c.恶心、呕吐d.
厌食纳差。
10.目前**胃癌最好的方法是( )a.化学**b.免疫**c.支持**d.手术**。
11.中晚期肝癌最常见的体征是( )a.黄疸b.肝脏进行性肿大c.肝硬化d.腹水。
12.溃疡性结肠炎患者的腹痛特点是( )a.疼痛无规律。
b.疼痛——进食——缓解c.疼痛——便意——便后缓解d.进食——疼痛——缓解。
13.患者体检有上腹压痛，同时尿淀粉酶超过下列哪项指标即可确诊为急性胰腺炎( )
a.>500u b.>256uc.>750u d.>1000u
14.引起肝性脑病最常见的原因是( )a.重症病毒性肝炎b.中毒性肝炎c.严重胆道感染d.肝炎后肝硬化。
15.凡体重超过理想体重多少或体重指数bmi>24即为肥胖( )a.5％b.10％c.15％d.20％
16.糖尿病神经病变并发症中，最常见的是( )a.多发性周围神经病变b.神经根病变c.脑神经病变d.中枢神经系统病变。
17.有关糖尿病的饮食**与护理的描述中，下列哪项有误？( a.每日胆固醇摄入量少于300mg
b.纤维素摄入量最好每天达15g或更高c.糖应占总热量的60％
d.蛋白质中植物蛋白越多越好。
18.有机磷农药对人体的主要毒性是( )a.血液凝固障碍b.抑制胆碱脂酶活性。
c.增加乙酰胆碱的产生d.抑制中枢神经系统19.亚硝酸盐中毒的解毒剂是( )a.二硫基丙醇b.亚甲蓝c.美解眠d.硫代硫酸钠。
20.护理中暑高热患者的首要措施是( )a.降温b.吸氧。
c.静脉输液d.安静休息。
21.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是( )a.血尿素氮b.血肌酐。
c.酚红排泄试验d.内生肌酐清除率22.引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌是( )a.大肠杆菌b.金黄色葡萄球菌c.变形杆菌d.真菌。
23.柔红霉素毒性反应的主要临床表现是( )a.心肌损害b.
末梢神经炎c.出血性膀胱炎d.口腔溃疡24.
流行性脑脊髓膜炎应采取( )a.消化道隔离b.接触隔离c.
虫媒隔离d.呼吸道隔离。
25.大便外观为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、白细胞、红细胞常见于( )
a.伤寒b.急性胃肠炎c.霍乱d.细菌性痢疾。
26.呼吸道隔离床与床之间的距离为( )a.1.5米b.2米c.2.5米d.3米。
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分)
1.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线a.第一肋间b.第二肋间c.第三肋间d.第四肋间e.腋前线第。
四、五肋间。
2.消化性溃疡的主要并发症有a.吸收不良综合征b.出血c.癌变d.穿孔e.幽门梗阻。
3.肝硬化腹水形成的机制有。
a.抗利尿激素分泌增多b.继发性醛固酮增多。
c.门脉压力增高d.低蛋白血症e.肝静脉回流受阻。
4.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，以下正确的是a.吞服腐蚀性毒物者不应催吐b.清洗**宜用肥皂水或温水。
c.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻d.昏迷患者插管洗胃易产生吸入性肺炎e.清洗眼部宜用清水反复多次清洗。
5.血液透析病人透析前需准备的药物有a.生理盐水b.肝素。
c.5％碳酸氢钠d.10％葡萄糖酸钙e.透析液。
6.风湿性关节炎病人最常累及的关节有a.近端指间关节b.腕关节c.掌指关节d.髋关节e.膝关节。
7.传染病的基本特征有a.有病原体b.有传染源c.有流行性d.有免疫性e.有传播途径。
8.乙型肝炎的传播途径有a.血液传播b.母婴传播。
c.日常生活密切接触d.性接触e.粪—口传播。
9.硝酸甘油的用药指导正确的是a.嘱病人轻轻嚼碎后继续含服。
b.对不稳定心绞痛病人，点滴速度宜快，以迅速缓解疼痛c.初次使用时应避免站立体位。
d.常见的不良反应有颜面潮红、头痛、头胀、心悸e.服药后疼痛不缓解可再服一片。
10.导致人体消瘦的常见内分泌代谢性疾病有a.甲状腺功能亢进症b.肾上腺皮质功能减退症c.垂体前叶功能减退症d.糖尿病e.肝炎后肝硬化。
三、填空题(每空1分，共20分)
1.慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的氧疗采用___给氧。2.哮喘的**原则为及___3.肝性脑病的特征性临床表现是___
4.__是诊断糖尿病的主要依据，同时也是判断病情和疗效的主要指标。空腹静脉血糖的正常值为___
5.酮体包括6.缩窄性心包炎的主要**是___7.肾病综合征的主要并发症是___
8.贫血常见的原因有及急慢性失血。
9.引起白血病病人出血最主要的原因是___贫血最主要的原因是10.有机磷农药中毒**时最常用的抗胆碱药是___11.风湿性疾病患者用免疫抑制剂的主要不良反应为___
12.目前类风湿关节炎**不明，可能与___及___有关。四、名词解释(每小题2分，共10分)1.呼吸困难2.肺脓肿3.肝性脑病。
4.系统性红斑狼疮5.冠心病。
五、简答题(每小题5分，共20分)1.大咯血病人的护理措施有哪些？
2.急性胰腺炎病人的**要点有哪些？3.血型不合引起溶血反应的临床表现。4.急慢性肾盂肾炎的临床表现有何不同？六、病例分析(14分)
患者男性，60岁。约30分钟前看电视时突然感到剑突处压榨样疼痛，并向左肩放射，伴恶心，冷汗，有濒死感，自己含服硝酸甘油1片，但疼痛未缓解而急诊入院。体检：
t37.5℃，r19次/分，bp12.6/9.
3kpa，p110次/分，律尚齐，两肺呼吸音清晰，腹部平软，心电图示：ⅱ、**f导联的段抬高，并有深而宽的q波，偶见室性早搏。实验室检查ast、ldh均正常，x线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
请问：(1)该如何对患者进行护理评估？
2)该病人主要的护理诊断及护理措施是什么？
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