20XX年医保办工作计划

发布 2023-06-05 18:26:28 阅读 6138

篇一:20xx年医保科工作计划。

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保**征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务。

医疗保险**是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保**,彻底取消上门征收。

一)目标任务。

**征收3800万元(含清欠306万元)。

二)落实措施。

1、及时做好全县乡(镇)**、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保**征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)**、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员xx年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保**的参保单位**征收、催收工作:①坚持缴纳医保**与享受医保待遇平等原则;②采取**催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保**的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好**征收工作。

三、做好扩面工作。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

:20xx年医保办工作计划)(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证**合理使用。

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

篇二:医保工作计划。

医保办下半年工作计划。

根据医院20xx年医保工作安排和业务实际情况制定如下工作计划,力争完善医保工作内容。

1、制定完善医保工作各项规章制度;

2、成立医保管理工作领导小组,明确各部门职责;

3、组织1-2次医保政策、指标培训和相关医保文件的解读,及时上传下达;

4、加强对科室收费及医务人员的诊疗行为、合理用药的监督管理,每月点评分析,制定整改措施,跟踪改进情况;

5、加强病房管理,经常巡视病房,进行床边政策宣传,征求病友意见,及时解决存在问题,查看有无冒名顶替、挂床住院现象;

6、做好与虹口区医保局的协调工作,完成上级领导交办的各项工作及医保一般性日常管理工作。

7、完善医保转诊、审核手续。

医保办。篇三:20xx医院工作计划。

年,是全面贯彻落实党的*精神的第一年,是国家医疗卫生体制改革正式出台实施的第一年,也是我院积极实施医院新的五年发展规划的第一年。做好今年的工作,加强科学管理,推进内涵建设,加快改革步伐,增强整体素质,对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们要始终坚持“仁心仁术、济世救人”的医院精神,牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识,振奋精神,坚定信心,抓住机遇,勇于挑战,努力开创医院各项工作新局面。

年医院工作的指导思想、目标任务和具体措施是。

一、指导思想。

以***理论和“****”重要思想为指导,全面贯彻党的*精神,坚持科学发展观,按照医院确定的发展总体规划和决策部署,紧紧围绕医院改革与发展两大主题,不断解放思想,积极抓好队伍建设,切实提高医疗质量和技术水平,着力改善就医条件和环境,努力促进医院向效益型医院、规模型医院和和谐型医院目标迈进,推动医院全面、协调、可持续发展。

二、目标任务。

医疗业务量和经济效益迈上新的台阶。

基础设施进一步完善。门诊内科综合大楼土建工程和装修工程竣工,配套设施基本到位,年底争取开诊;医院改扩建工程稳步实施,院本部家属区拆迁工作正式启动,仁济新村住宅小区开工建设;临床必需仪器设备配置到位,ct等大型设备在年内投入使用。

医院管理达到新的水平。各项管理制度和管理程序更加完善,在学科建设、技术创新、经营服务、分配方案改革和人事制度改革等方面取得新突破,服务态度进一步好转,医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降,病人综合满意度进一步提高,医院管理年活动阶段评估取得佳绩,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。

三、具体措施。

一)以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线,强化基础医疗和护理质量建设,为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。

医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。今年的医疗质量与安全工作要着重抓好“四个三”:

一是强化三种意识,即职责意识、风险。

意识、科学严谨意识;二是健全三个体系,即医疗质量管理考评体系、护理管理体系、后勤支持体系;三是重点抓好三项制度的严格执行,即医疗质量和医疗安全核心制度、医疗安全责任制和责任追究制、医疗服务质量管理奖惩规定;四是着重落实三项措施,即“三基三严”训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评。要进一步完善院、科二级质量控制网络,加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;要加强医疗护理文书书写的规范,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施,注重细节,定期组织对有缺陷的病历进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三,提高病历内涵质量;要规范医疗行为,严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范,切实防范医疗差错事故的发生;要进一步加强急诊急救能力建设,提高急危重症患者的抢救成功率;要加强手术管理,实施大型手术备案制;要认真组织学习新颁布的《**条例》,加强护理队伍建设,规范护理行为;要进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作;要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节,严格执行医疗管理法律规范,依法执业,加强处方规范法管理,加强抗菌药物合理使用,坚决做到“六落实”;要加强全员质量和安全教育,积极预防、妥善化解医疗纠纷,积极开展平安医院创建活动,维护医院正常工作秩序。

20XX年医保工作计划

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