26、 尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是。
a.红细胞管型。
b.白细胞管型。
c.透明管型。
d.蜡样管型。
e.颗粒管型。
标准答案： b
解析：尿沉渣检查中对诊断有价值：红细胞管型有助于肾炎的诊断；白细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值；。蜡样管型对慢性肾衰竭诊断价值。
27、 系统性红斑狼疮的**不包括。
a.病毒。b.性激素。
c.日光照射。
d.氯丙嗪。
e.遗传。标准答案： e
解析：目前认为系统性红斑狼疮是在病毒、性激素、环境因素如日光照射、药物如氯丙嗪等因素作用下出现的自身免疫反应，与遗传无关。
28、 关于感觉障碍临床表现的叙述，正确的是。
a.四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍称末梢型感觉障碍。
b.一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛温度觉障碍称分离**觉障碍。
c.一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常称交叉**觉障碍。
d.前根受压为节段性带状分布的感觉障碍。
e.“三偏征”指对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏头痛。
标准答案： a
解析：b为交叉**觉障碍，c为分离**觉障碍，后根受压表现为节段带状分布的感觉障碍，“三偏征”不包括偏头痛而包括同向偏盲，故只有a正确。
29、 使用胰岛素**过程中应告知患者警惕。
a.低血糖发生。
b.过敏反应。
c.酮症反应。
d.肾功能损害。
e.胃肠道反应。
标准答案： a
解析：胰岛素最常见的***为低血糖，故应告知患者低血糖反应相关知识并注意预防。
30、 甲亢浸润性突眼的护理措施，不妥的是。
a.经常点眼药。
b.外出戴茶色眼镜。
c.睡前涂眼药膏。
d.低盐饮食。
e.去枕卧位。
标准答案： e
解析：浸润性突眼者应加强眼部护理，因眼球后组织水肿，应抬高头部以减轻眼球后软组织水肿。
31、 当再生障碍性贫血患者血小板低于20x109/l时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是。
a.眼底出血。
b.鼻出血。
c.脑出血。
d.关节出血。
e.消化道大出血。
标准答案： c
解析：颅内出血先兆常出现剧烈头痛、呕吐，当患者血小板低于20x109／l时，应警惕的并发症是脑出血。
32、 贫血最突出的体征是。
a.头晕。b.记忆力减退。
c.**黏膜苍白。
d.心悸。e.耳鸣。
标准答案： c
解析：**黏膜苍白是贫血最突出的体征，贫血可出现头晕、记忆力减退、心悸和耳鸣的症状。
33、 关于肾性水肿的饮食护理，错误的是。
a.轻度水肿尿量＞1000m1/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内。
b.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内。
c.严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.6～0.8g蛋白质。
d.轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质。
e.保证充足热量摄入，每日30～35kca1/kg
标准答案： c
解析：严重水肿伴低蛋白血症者应每日每千克体重1g蛋白，其中60％以上为优质蛋白。
34、 原发性肝癌的晚期症状是。
a.乏力。b.肝掌。
c.蜘蛛痣。
d.食欲减退。
e.黄疸。标准答案： e
解析：原发性肝癌晚期，因肿瘤引起胆道梗阻，可致黄疸。
35、 溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是。
a.升高血压。
b.收缩血管。
c.补充血容量。
d.解除痉挛。
e.术前准备。
标准答案： b
解析：溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是降低胃黏膜的温度，使血管收缩，血流量减少，减少出血。
36、 肝性脑病患者用精氨酸**的目的是。
a.使肠内呈酸性，减少氨吸收。
b.抑制脑内假神经递质合成。
c.为大脑提供能量。
d.与游离氨结合，降低血氨。
e.纠正低钾和碱中毒。
标准答案： d
解析：因精氨酸可与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨。
37、 欲改善因呼吸道分泌物粘稠所致的缺氧症状，最好采用是。
a.鼻导管间歇给氧。
b.氧气帐给氧。
c.气管插管给氧。
d.正压面罩吸氧。
e.带氧雾化。
标准答案： e
解析：带氧雾化可以增加呼吸道湿度，稀释痰液，有利于痰液排出，保持气道通畅，保证氧供。
38、 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在。
a.500ml左右。
b.800m1左右。
左右。d.1200m1左右。
e.1500m1左右。
标准答案： c
解析：肝硬化腹水患者每日进水量应限制在l000ml左右。
39、 肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是。
a.利尿剂。
b.血管紧张素转换酶抑制剂。
c.β受体阻滞剂。
d.血管扩张剂。
e.钙离子拮抗剂。
标准答案： b
解析：肾素依赖性高血压由肾素分泌增多，肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活引起，血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素i转变成血管紧张素ii，使血压下降，是首选的降压药物。
40、 可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是。
a.尿常规。
b.免疫学检查。
c.肾活组织检查。
d.肾功能检查。
e.病原学检查。
标准答案： c
解析：只有通过肾活组织检查才能确定慢性肾小球肾炎的病理类型。
41、 列叙述错误的是。
a.颅内压增高时呼吸减慢。
b.感染性疾病时呼吸急促。
c.吗啡中毒时呼吸过慢伴有叹息样呼吸。
d.蛛网膜下腔出血时有鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪。
e.代谢性酸中毒时表现为深而快的呼吸。
标准答案： d
解析：鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪，往往提示脑出血，不是蛛网膜下腔出血的表现。
42、 系统性红斑狼疮患者首选的**药物是。
a.阿司匹林。
b.氯喹。c.泼尼松。
d.硫唑嘌呤。
e.环磷酰胺。
标准答案： c
解析：目前**sle的首选药是糖皮质激素，泼尼松是糖皮质激素。
43、 抗甲状腺药物**甲亢的总疗程通常为。
a.3～4周。
b.4～6个月。
c.0.5～1年。
d.1～1.5年。
e.1.5～2年。
标准答案： e
解析：抗甲状腺药物**甲亢时至t3、t4正常后可逐渐减量，最后减为维持量，总疗程1.5～2年，甚至更长。
44、 增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是。
a.奥美拉唑。
b.枸橼酸铋钾。
c.丙谷胺。
d.雷尼替丁。
e.氢氧化铝。
标准答案： b
解析：枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。还具有抗幽门螺杆菌的作用，所以能促进消化性溃疡愈合。
45、 环磷酰胺的***不包括。
a.骨髓抑制。
b.中毒性肝炎。
c.出血性膀胱炎。
d.脱发。e.电解质紊乱。
标准答案： e
解析：环磷酰胺的***包括骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脱发、性腺抑制等，而电解质紊乱是利尿剂的常见***。
46、 下列主要用于**重症胰腺炎的药物是。
a.吗啡。b.阿托品。
c.654-2
d.生长抑素。
e.哌替啶。
标准答案： d
解析：生长抑素类药物，可抑制胰液分泌，常用于重症胰腺炎的**。
47、 肝硬化患者的实验室检查最常出现的是。
a.血清白蛋白升高。
b.血清转氨酶升高。
c.凝血酶原时间正常。
d.血清镁含量升高。
e.甲胎蛋白增高。
标准答案： b
解析：肝硬化患者血清转氨酶可升高，同时血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长，血清镁含量可不变。
48、 急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可。
a.抑制干扰素生成，加重心肌损害。
b.影响心肌代谢。
c.加速病毒复制。
d.诱发心律失常。
e.导致炎症扩散。
标准答案： a
解析：急性病毒性心肌炎一般不主张使用糖皮质激素，因可抑制干扰素生成，加重心肌损害；仅当并发休克、心力衰竭等严重情况时短期应用，以减轻心肌水肿。
49、 以下属于排钾利尿剂的是。
a.氨苯蝶啶。
b.美托洛尔。
c.双氢克尿噻。
d.尿激酶。
e.螺内酯。
标准答案： c
解析：氨苯蝶啶、螺内酯属保钾利尿剂，美托洛尔属β受体阻断剂，尿激酶是溶栓药。
50、 患者大咯血，首选给予的止血药为。
a.酚磺乙胺。
b.垂体后叶素。
c.卡巴克络。
d.维生素k
e.抗血纤溶芳酸。
标准答案： b
解析：咯血量较大者常用垂体后叶素，因垂体后叶素有收缩血管作用。
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