2023年，护理部在院领导的关心和支持下，紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进，重点围绕医院布置的“以病人为中心，保证医疗安全，提高医疗护理质量”的宗旨，结合护理部的年工作计划和目标，积极开展工作，并取得满意的成绩。现将主要工作总结如下：
一、规范护理管理，提高护理质量，保障护理安全。
1、根据湖北省妇幼机构管理考核标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查标准基础上重新制定了新的护理质量季度检查标准、“月护理质量考核标准”、“月护理质量检查表”。 护理部每月对全院护理工作进行重点查、 每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查，及时通报存在的问题，并提出相应的整改措施。各科室**长、质控员对科室护理工作认真质控，每月进行护理质量检查、评定、提出相应的改进措施并上报护理部，大大提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新修改了护理核心制度和护理管理制度，并以新制度为准则实施管理，不定期对临床**进行考核。
3、本年度组织**长夜查房及节假日查房共计50余次，对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。严格把好护理安全关。
4、协助规范院感控制管理认真落实院内感染管理制度，加强无菌物品和一次性医疗废物的管理，使我院的院感管理工作又上新台阶。
5、护理部按年初制订的业务学习计划，有效的落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习6次，参与和督导护理教学查房4次及危重病人护理讨论4次，督导科室进行护理操作培训与考核，培训率和考核合格率达98％。组织护理理论考试2次，合格率100%。
6、认真做好新上岗人员和低年资人员的带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量。组织对新上岗人员的岗前培训、理论考试及工作能力和综合素质的考评，为严格准入制度把好关。
7、规范护理文件书写，强化护理法制意识： 随着人们法律意识的提高，如何在护理服务中加强法制建设，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照湖北省卫生厅护理文件书写规范要求，组织全院**培训，修定了医院护理文件书写考评细则，提高了护理文书的书写质量。
8、对护理工作和护理文书中存在的问题进行自查自纠，并分析发生原因、提出整改对策；并要求护理人员提高主动服务意识，加强医患沟通，减少医患纠纷的发生，确保医疗安全。
二、改善服务态度，切实做到以病人为中心。
规范入院、出院、转院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，利用工休会的形式广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。病人满意度在94%以上。
三、重视科教兴护工作。
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习。
四、纪念“5.12”国际**节，开展丰富多彩的庆祝活动。
为了庆祝5.12国际**节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年**节的主题，护理部组织全院**举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
五、按年初制订的护理工作计划，严格落实护理各项指标并圆满完成工作任务：
1、基础护理合格率≥95%
2、特、一级护理合格率≥95
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥95%
5、护理人员“三基考核合格率达100%
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
7、常规器械消毒灭菌合格率100%
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
六、护理工作存在很多的不足。
1、病房管理有待提高，病房内杂物较多。
2、护理文书要进一步规范，文书仍存在漏项、漏记，病情观察描述缺乏连续性等缺点。
3、护理队伍的整体素质参差不齐，低年资**学习气氛不浓，上进心不强。三基三严有待进一步提高！
4、健康教育还是薄弱环节，有待加强。
护理部2009-12
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