一、名词解释。
1、嗜睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢。
地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。2、颅内压：（icp）指颅内容物对颅腔所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液。
3、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛。
苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。二、填空题。
1、不能经口正常摄食的神经外科危重昏迷者，一旦胃肠功能允许，应该优先考虑给予（肠。
内营养）**。
2、短期（小于4周）肠内营养患者：首选（鼻饲）喂养。3、脑脊液耳漏患儿的正确卧位是（患侧卧位），脑脊液鼻漏患儿禁止从（鼻腔）吸痰。
4、神经外科需留置外引流管的病种有：a．（外伤性硬膜下积液）
b．化脑、结脑并发硬膜下积液c．脑室内出血、铸型血肿。
d术**血较多、术后创腔渗血的疾病（颅内肿瘤、透明隔囊肿）e．头皮血肿机化（皮下负压引流）
f．脑积水致颅内高压颅内肿瘤伴梗阻性脑积水脑膜炎（结脑）致脑积水g．外部性脑积水术后。
h．脊髓栓系术后皮下脑脊液漏i（腔内、椎管内血肿）5、颅腔内容物是指：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）
6、肌力共分为（6）级，其中0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。
级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉。
轻微收缩】级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体。
能在床上平行移动】ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢。
体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗。
外界阻力的运动】
级：正常肌力【肌力正常，运动自如】
7、神经外科危重昏迷患者初期营养支持的热量**：（非瘫痪者）：约30kcal-kg-1·d-1；
瘫痪者）：约25 kcal-kg-1·d-1为宜。
8、患儿胡某因高处坠落伤入院，入院时患儿说话语无伦次、刺痛睁眼、刺痛时躲避，该患。
儿的gcs评分是（9）分，属（中）型颅脑损伤。9、正常瞳孔应在光亮处（缩小），光暗处（扩大）。10、脊髓栓系松解术后患儿麻醉清醒后需（俯卧）位。
11、引流装置放置高度：取决于引流物。脑脊液：
高于脑室水平15cm
炎性、血性积液，渗血，皮下脑脊液漏液：平床12、外引流装置留置时间：
普通硅胶管：小于2w
外引流系统：2~3w橡皮条：48小时纱条：
每天更换13、影响脑损伤患者能量需求的因素之一：体温升高1摄氏度能量需求增加。14、搬动脑室引流患者时，要先（夹闭引流管），待患者安置稳定后打开引流管。
15、婴幼儿脑积水头颅形态最重要的改变是（头围异常增大）。三、简述题。
1、简述小儿颅脑损伤应急处理步骤。
a.立即通知医生并评估病人。
b.即刻建立静脉通道（必要时2条，维持正常循环及抢救所用）。c.保持呼吸通常，给氧。d.床旁心电监护。
e.做好术前准备，遵医嘱抽血化验，积极抢救休克，降颅压，止血，抗感染等。
2、颅内压增高的临床表现有哪些。
a．头痛，为持续性头痛并阵发性加剧，头痛在夜晚和清晨加重，以前额及颞部疼痛明显，咳嗽，用力或低头活动时可加剧；
b恶心，呕吐，且常伴随头痛而发生，呕吐多为喷射状，为呕吐神经中枢受刺激所致；
c，视乳头水肿与视力减退，颅内压增高持续时间长可引起失明；
d.精神与意识障碍及其他症状，头晕，复试，意识模糊，烦躁不安，淡漠，可发生癫痫，重度颅内压增高可出现昏迷，婴幼儿常见头皮静脉怒张或前囟膨隆，骨缝分离；e，生命体征变化，呼吸，脉搏减弱，血压升高。
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