2023年上半年医疗质量评析

发布 2020-02-27 06:23:28 阅读 9687

2023年医疗卫生体制改革进一步深入,国家在对医疗机构开展宏观监管的同时,亦在逐步落实医疗卫生行业责任目标管理与考核评价。我院在开展日常医疗工作的同时,积极开展并严格落实上级卫生行政部门下达的各项工作目标和任务,经济和社会效益进一步提高,医院管理进一步规范和加强。

主要从三个大方面介绍上半年医疗工作开展情况:

一、各项医疗指标完成情况:

以上指标粗略反映上半年医院整体运**况,说明我院正走在持续、稳定、健康发展的阶段。

二、上半年开展的主要工作汇报和总结:

(1).认真落实医疗核心制度,积极开展“医务核心制度活动月”活动。从3月份开展此项活动以来,医院通过悬挂横幅,制作标语,会议通知、专题讨论等形式,认真组织宣传,先后分2个阶段,考核2个项目内容,共有300余人次接受考核。

通过考核,全院医务人员的医疗安全和质量意识进一步提高,规范执业的思想进一步深化。医师日常医疗行为和执业能力进一步提高。

(2).按照省厅要求,认真实施“十大指标”宏观监督和责任目标管理考核评价。为认真贯彻落实科学发展观,推动医院科学管理,医院高度重视“十大指标”组织实施和信息统计上报工作,把“十大指标”管理纳入医院管理重要日程,转变思想,更新观念,注重“管理、质量、效率、安全、服务”几个工作重点,制定相应实施方案和措施,严格执行“十大指标”月报制度。

进一步完善了内部考核制度,定期讲评“十大指标”落实情况,医院管理不断改进和提高。

(3).强力推进临床路径管理诊疗模式。临床路径管理是深化医药卫生体制改革的重要举措,今年卫生行政部门将此项工作纳入“十大指标”宏观监管考核内容,并实行责任目标管理。

我院将此列入医疗管理重要议事日程,建立健全相关组织和领导管理体系,完善相关制度、运行机制,改进评估体系、强化培训、规范实施,加强监管,稳步推进。共申报4个专业,22个病种,初步开展实施了2个专业12个病种,纳入路径管理人数785人次,完成路径管理数673人次。

(4).继续狠抓药占比控制工作,努力推进国家基本药物制度,进一步强化医院临床用药管理。上半年结合市局2023年开展药占比治理情况通报和2023年《关于深化医药卫生体制改革加强全省二级以上医院药品收入比例控制工作的意见》(卫发【2011】1号)及“十大指标”工作要求,我院及时调整药事管理委员会组织,并成立了药事管理与药物**学委员会,下发了《加强药品收入比例控制工作》的文件通知,定期召开专题会议,并适时开展督导检查,研究解决实际问题,并及时加以整改。

经过努力,上半年药占比较去年明显下降,正接近省、市规定。截至目前,我院确定基本药物种(数)增至555种,基药收入占药品收入比例73.7%,超出二级综合医院65%的规定。

(5).坚持临床合理用药,组织开展抗菌药物应用专项治理活动。按照上级有关要求,充分发挥药事委员会和药学部门的作用,积极组织开展全程用药监测工作,加强药品使用环节管理,监督指导临床各科室合理用药,科学用药,有效遏制“大处方”,强化药品和器械不良反应信息报告。

医院明确抗菌药物临床应用管理责任制,建立健全管理体系,明确职责,严格落实,并严格执行抗菌药物使用管理制度,加强处方点评和超常预警,有效控制抗菌药物的不合理使用。通过加强监管考评,定期公示抗菌药物使用情况并严格奖惩和责任追究,通过努力,我院抗菌药收入占药品收入23.40%。

(6)继续深入开展“医疗质量万里行”和大型公立医院巡查活动,完善督查整改、评价和公示制度,积极开展核心制度落实、合理用药、病历书写等专项行动,持续改进医疗质量,保障医疗安全。依据“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期等级医院评审评价活动和卫生部“三好一满意”活动要求,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题严格依法执业,认真履行职责,规范诊疗行为,加强医院内涵建设,提高整体服务水平,健全科学管理长效机制。上半年每月至少开展3-6次医疗质量检查,重点放在了核心制度执行,医疗文书书写质量方面。

(7)认真组织实施2009至2023年度医师定期考核工作。我院作为全县指定的医师定期考核机构,从接到考核任务起,就着手组织开展此项任务,不仅健全组织体系,指定专人负责信息填报相关信息,而且适时与卫生局沟通完善考核方法,在院委会科学领导下,顺利完成年度的信息网络直报,实践技能操作考核任务。共统计录入全县参考人员911人次,实际考核911人次, 得到广大医师广泛好评和上级领导的肯定。

(8)积极做好“对口支援”工作,不断提升科研、教学能力。今年郑大一附院共派住8位医师来院对口支援,通过临床带教、学术讨论、业务培训,提高业务素质和技术能力。我院在接受上级医院支援的同时,也积极援助农村基层医疗组织,先后派出40余名医师对我县郑庵,狼城岗两家卫生院进行对口支援,深得当地人民群众和医务人员的好评。

同时,医院克服场地小,临床工作任务重等实际困难,接收80余名乡村医生来院接受临床实践培训,亦都达到预期目的和效果。

(9)强化医务人员职业道德素质,积极开展医学教育,上半年举办医疗人员“转变服务观念” 素质培养专项培训3次,参训人员达300余人次,并要求每名参加培训的年青医师写出心得体会,进一步提高他们的服务观念。我院还通过开展市级继续医学教育活动,学术沙龙等,对医务人员的理论素质进行强化,丰富了临床知识。并通过一些专题讨论,医疗纠纷讲评等活动,查询和改正缺点,整改工作方法。

今年选派6人次到上级医院进修深造,约20余人次出外参加各类业务培训、学术会议。

(10)继续履行公共卫生职责,为人民群众身体健康保驾护抗,今年共体检30余单位,体检6962人次,利用各专题卫生日及**指令性任务开展义诊活动 14次,义诊4000余人次,发放传单20000余份,开展“卫生健康大讲堂”及协助制作卫生专题节目12期。特别是我院始终坚持白内障复明工程长效机制,积极开展白内障复明手术,圆满完成各阶段目标和任务,取得了上级主管部门和社会各界的普遍好评。

三、下半年工作的重点。

1、继续深入开展“医疗核心制度活动月”活动,将核心制度贯彻落实到每个诊疗环节,保障医疗安全,提高医疗质量。

2、继续抓好继续医学教育,积极邀请外院专家来院讲学,扩展临床视野,丰富临床知识。

3、抓紧抓好“三基三严”培训和考核工作,巩固专业基础知识,熟练临床技能。

4、做好新分毕业生岗前培训工作,各相关科室要严格带教,使他们能尽快投入并适应临床工作。

5、按照“十大指标”重点项目要求,不断加强院科二级质控,尤其在医疗安、医疗质量、控制药占比、基药使用、抗菌药合理使用、处方点评和评析等方面进一步巩固成绩。

2023年7月1日。

2023年上半年医疗质量总结

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2023年医疗质量上半年总结及下半年工作计划

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