2023年上半年医疗质量医疗安全工作总结

发布 2020-05-05 01:40:28 阅读 2498

3.规范设置医患沟通中心。为进一步提高医疗质量,确保医疗安全,构建和谐医患关系,成立了医患沟通中心,建立组织,明确职责,并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制,加强医患之间的沟通,提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量。

上半年投诉共4例,均得到了满意的处理,上半年无重大医疗事故医疗纠纷。

三)不断提高医疗质量,确保医疗安全。

1. 持续改进医疗质量,确保医疗安全。坚持医疗质量控制长效体制,持续监控医疗质量。

定期召开各质量管理委员会会议;每月科主任进行科内医疗安全自查,职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室,督促各个科室质量管理小组的活动,对监督中发现的问题及时整改,并追踪改进,完善**管理体系。

2. 认真实施临床路径管理工作,促进医疗质量管理科学规范。根据卫生部下发的临床路径管理文件,结合医院自身实际,制定临床路径方案,建立临床路径管理定期评价和考核制度,进行临床路径管理培训。

目前,我院临床路径已在内科、普外科、骨科、**开展。目前我院开展临床路径病种共4种,2023年1月至5月共开展16例。

3. 进一步加强药事管理。严把药品质量关,加强了麻醉、精神药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。

根据卫生部关于《医院处方点评管理规定》的要求,开展临床药师工作,药剂科每月进行一次随机抽查处方(550份)进行处方点评,每月对100张处方进行综合评价并通报。

四)加强护理、院感管理。

1. 开展优质护理服务。优质护理病区以小组模式开展优质护理,并制定了责任**的护理职责,加强年轻**的培养训练,掌握病情九知道,疾病知识宣教,加强病房管理,夯实基础护理,简化护理文书书写等,临床**根据专科特点和患者需要提供优质护理。

在优质护理活动中,提倡八个“第一”:入院的第一声亲切问候;入院的第一杯水;做好第一次宣教;解决好第一顿饭;留好病人第一次标本;做任何**的第一次清楚解释;清晨查房的第一次问候;打好每天的第一瓶输液吊针。做到“五满意”即:

真正做到让患者对床单位满意、费用查询满意、技术满意、服务满意、环境满意。

2. 加强院感管理。与科室感控小组全力配合,做好重点科室、重点环节管理。

掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向,评估排除高危因素,及时采取医院感染预防和控制措施。加强医疗废物暂存地管理,修订、补充了医疗废物管理相关制度、预案,完成了改建后医疗废物站全部上墙制度的制订、张贴工作。上半年跟踪医疗废物分类、处置、收集、暂存全过程25余次,对医疗废物管理工作中存在问题进行评估、总结并及时反馈、整改,确保医疗废物的安全管理。

上半年医疗废物处置合格率94%。加强手卫生管理,每月对全院卫技人员进行抽查考核。

五)年度目标任务完成情况。

1.全面改善医疗服务。① 根据无锡市卫计委《关于推进预约**工作的通知》要求,结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院预约诊疗工作制度以预约诊疗的工作流程。

预约形式有现场预约、**预约及网络预约,采取分时段预约**服务,患者可以选择自己的就诊时间。预约**的时段为上午8点至11点,下午13点至15点,每半小时为一个时段。2023年专家门诊预约率(0.

09%)较2023年(0.01%)相比有所增长。② 为进一步提高医疗服务效率,缩短平均住院天数,减少医疗费用,提高患者满意度,今年1月我院开展了内科、外科、耳鼻咽喉科三大专业12项日间手术项目。

上半年共开展日间手术26例。这种以病人为中心,短、平、快的就医方式得到患者的一致好评,我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围,将部分传统的住院手术改为日间手术,为患者提供高效、安全、便捷的服务。③ 强化院前急救服务。

2. 输血管理委员会工作正常,人员、设施、设备到位,组织、管理、培训落实。临床用血申请单、交叉配学检验单、取血单、输血单、血袋标签、输血不良反应报告单、输血知情同意书、输血后病程录书写规范。

今年上半年成份输血率达到100%,无输血不良反应,保证科学、合理、安全用血。

2023年上半年医疗质量评析

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