老年社会工作

老年社会工作是运用老年学的相关知识，以老年人及相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是出境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应能力。老年社会工作者在工作中常常要面对复杂的情况，涉及老人及相关的经济、身体健康、情绪、配偶关系、代际关系、社会支持网络等多方面的问题。了解相关的知识能够让社会工作者更好地了解老年人，把握工作要点，在应对时有所准备，工作起来会更有成效。

本章所要介绍的就是处理老年人相关问题的社会工作。

第一节老年社会工作概述。

一、老年人及老年期。

做老年社会工作首先要对服务对象有明确、深入的认识，需要了解从什么意义上讲会把某些人称为老年人？对老年期都有怎样的划分？老年期作为生命历程中的一个阶段有怎样特殊的意义？

这些对于开展老年社会工作十分重要。

一〉年龄界定。

单以出生日期为标准界定的年龄常被称为日历年龄，这是生活中常用来判定一个人是否是老年人的标准。但是我们也会发现，同样年龄的人在身体状况、心理能力和社会生活角色上会有很大的不同。于是为了更好地理解老年人，便有了从不同角度对年龄的界定。

除了日历年龄，最常见的对年龄的界定有生理年龄、心理年龄和社会年龄。

生理年龄指的是按个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能，以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。心理年龄指的是根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄。社会年龄指的是根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄。

二)者~期的划分。

老年可以分为不同的时期。按照国际标准，我国一般称老年群体中60 -69岁的人为低龄老人， 70 -79岁的人为中龄老人， 80岁以上的人为高龄老人。不同年龄段的老年人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有很不一样的特点。

三〉者军人及老年期划分的意义 1.三种年龄界定对社会工作的意义。

对年龄的不同界定标准提醒我们，认识老年人不能单凭日历年龄来判断，还要综合生理、心理和社会方面的标准来考虑，因为每个人在生理、心理和社会方面的发展和衰退程度有可能不同步。不能仅凭老人的年龄来判定服务需求，还要关注个体差异。

2.老年期划分对社会工作的意义。

划分老年期有助于社会工作者关注老年同期群的共性需要，更好地制订服务规划，统筹安排和使用好服务资源。许多低龄老年人并不需要特别的服务，而大部分高龄老年人都或多或少需要一些社会服务。社会工作者不仅要关注所服务的老年人的总量，还要关注其内部构成，特别是低龄、中龄和高龄老年人所占的比例，调度好资源。

二、老年期的特点。

一〉生理变化。

1.人体九大系统的老化特点。

老化会给人体的九大系统带来变化，详见表5 -1。

表5 -1与华老有关的生物学意义上的变化。

2.九大系统老化对开展老年社会工作的影响。

健康状况是决定老年人生活安排的核心。身体觉得怎样是他们是否愿意离家、参加社会活动以及与他人交往的晴雨表。这一点在社会工作实务中的评估和介人阶段很重要，社会工作者在开展工作时要特别关注老年人的身体健康状况。

社会工作者要处理好涉及老年人隐私的健康问题。同社会工作者讨论身体的健康问题，如大小便问题，可能会让老年人特别不自在。当社会工作者和其他助人专业的工作者介人之后，对老年人来说终其一生都是私人问题的事，就有可能成为公开的事情。

尽管认真了解老年人的健康问题对于制订介入方案非常重要，但是讨论这种很深入的个人性问题时必须要谨慎。

随着老年人生理方面的变化，社会工作者要帮助机构和家庭进行老年人所需生活环境方面的调整，让老年人能适应这些变化。比如扶手能帮助身体不稳的老年人上下楼梯或者是穿越走廊、门厅；使用明快的颜色区分不同的台阶并用不晃眼的材料铺装地面，能帮助视力受到损伤的老年人避免摔跤；大的印刷标志和按颜色编号的门能帮助老年人在不熟悉的环境里重新掌握方位；在老年中心和护理院避免使用背景**，能帮助老年人集中精力关注谈话内容，而无需过滤掉分散自己注意力的声音。预见到有感觉问题和身体不便的老年人所需的各种环境方面的调整，有助于避免发生意外事故，让老年人无论是在自己家中还是在公共设施及场所中都感到更自信。

二) 心理变化。

1.智力、人格、记忆力的变化。

1)智力。与一般的观念相反，年老的时候认知和智力功能的减退并非在所难免。实际上，老年人的结晶智力比年轻人还要多，反映出其一生学习和生活积累的结果。

然而。个人处理复杂问题的速度的确会随着年老而有所下降，这是由于脑部的神经传输介质的效率有所改变。在没有诸如阿耳茨海默氏病、抑郁症或营养不良导致的器质性脑损伤的情况下，老年人会保持学习新技能的能力，并仍然可以在智力上保持活跃状态。

让大脑能一直得到剌激并投人运转，这对保存认知能力至关重要。

2)人格。按照心理学家埃里克森的观点，人在一生当中的各个阶段都有相应的心理社会任务。老年是人生的最后→个阶段，它要解决的危机是自我完整与自我绝望。

在这一阶段，个人必须学会接受生活中所发生的一切，并得出对自己生命意义的理解。有时这一过程包括处理未了的事宜，挽回尚能改变的东西，诸如与人重修旧好，而有时则意味着要放弃无可挽回的东西。在其中任何一种情况下，如果个人无法对自己的生命感到安心，就不可避免地会导致绝望和一种元法抵挡的生命元意义感。

心理学家提出了五种老年人的性格类型，分别是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。除了成熟型，其他的类型都需要给予不同程度的关注。

3)记忆力。对许多老年人来说，不是记东西的能力随着年老而有损伤，而是处理形成记忆信息的能力有了改变。知觉速度下降，让老年人在相同时间内难以像自己年轻时那样处理信息。

有两个重要因素影响老年人的学习能力，一是学习的东西与个人的生活有关，二是有演练新行为的机会。老年人是显得比较挑剔的学习者，需要了解知识的用途。比如，一个最近丧偶的老婆婆，若周围没有其他人可以代劳，可能要学习自己理财。

尽管她可能并不乐于学习这些东西，但她需要学，因而会有非常强的动机。个人动机是老年人是否能够学会东西的很重要的因素。

2.智力、人格、记忆力的变化对开展老年社会工作的影响。

针对老年人智力，、、人格和记忆力变化的特点，社会工作者在工作中要注意以下三点：

1)提供机会但尊重选择。老年人若不断给头脑一些挑战，并保持心智方面的好奇心，便更可能把认知能力保留得长久些。社会工作者的一个重要角色是确定老年人不会由于一些情况而在学习机会上受到限制，如物理障碍(缺少交通工具或设施不便利等)或者不知道此类活动的信息等，要积极为老年人提供学习方案和活动。

如果去除了参与障碍并提供了持续不断的支持，老年人还是不参加活动，那么可能就需要尊重老年人的这一决定。即使社会工作者能肯定这是老年人需要的东西，但本着对当事人自决权的尊重，也要尊重老年人的选择。

2)所有事放慢节奏。在没病的情况下，老年人若能有较多的时间就可以完成复杂的任务或者记住重要的信息。社会王作者在工作负荷非常大且时间有限的情况下，容易匆匆作出评估，或者是在需要花较多时间解释事情的时候感到沮丧。

社会工作者要放慢节奏，给老年人时间处理正在讲的东西。如果有必要的话，要用多种方法解释同一个信息以强化这一信息。当老年人能看到信息与自己的生活相关时，学习效果会很好，并会积极投入到学习过程中。

3）关注身体健康对心理功能的重要性。老年人的心理与社会功能如何，在很好打程度上取决于身体健康状况。如果在老年人正遭受身体不适的折磨的时候，社会工作的重心却放在增强他们的社会接触或改善认知上，可能会徒劳无功。

此外，认识到老年人常会把情绪问题躯体化很重要，因为老年人有时会把两者混淆在一起。对此，社会工作者哟啊小心处理。社会工作者在处理心理与社会问题的时候，也要考虑健康问题，这一点很重要。

三）社会生活方面的变化。

1.对老年社会生活变化的理论解释。

人们对于步入老年的生活有多种理论解释，主要包括以下五种理论：

1）角色理论。角色理论认为当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。例如，丧偶或同辈人死亡所带来的关系和角色的变化。

他们会因为退休而失去职业角色，需要接纳象征晚年的新的社会角色和关系，比如做祖父母。这一理论认为，成功的老年人在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整和适应。

2）活动理论与撤离理论。活动理论认为老年人的生活满足感与活动间有积极的联系。成功适应老年人生活的人是能够保持活力、力争不从社会生活中退出的人。

老年人如果能尽可能长地保持中年时的活动，就能很好地调整和适应晚年的生活，并对晚年生活感到满意。老年人可以找到其他东西来替代，如用新人替代旧友、替代逝去的自己钟爱的人。这一理论是角色理论的扩展。

而撤离理论提出，老年个体接受，甚至渴望减少与社会的交往，老年个体逐渐退出社会对社会是有价值的。这一理论与角色理论和活动理论正好相反。

老年社会工作

老年社会工作

老年社会工作

老年社会工作个案

其他用户还读了