1、一般状况
1） 询问婴幼儿的喂养，大小便、睡眠等。
2）观察小儿营养状况、神志、表情、反应、**颜色、体位、行走姿势和孩子的语言能力。
2、一般测量。
1）体温：腋下测温法。
2）呼吸、脉搏：在小儿安静时进行。
呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏；
脉搏最好检查股动脉或通过心脏听诊来检测。各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
3)血压：根据年龄选择袖带，宽度应为上臂长度的1/2~2/3。
正常值： 收缩压（mmhhg）=80+（年龄×2） 舒张压为收缩压的2/3
3、**和皮下组织：
注意有无红臀、湿疹、褶烂及破损，有无黄疸、苍白、皮疹或瘀点。
触摸**弹性、皮下组织及脂肪的厚度。
4、淋巴结大小、数目、活动度、质地、 有无粘连或压痛。
部位： 颈部、耳后、枕部、腹股沟。
5、头部 （1）头颅：大小形态、骨缝、前囟大小及紧张度、毛发有否枕秃、 颅骨有否软化、乒乓感等。
2)面部：有无唐氏面容。
3) 眼、耳、鼻有无分泌物，炎症，沙眼等。
4) 口腔：有无溃疡、鹅口疮，舌系带是否过短，咽部扁桃体有否红肿，有无龋齿。
6、 颈部：有无斜颈、短颈；有无颈肌张力增高或迟缓。
7、 胸部：检查胸廓有无畸形、肋外翻、串珠、鸡胸、赫氏沟等，以及心肺部听诊。
8、 腹部：有无脐疝、腹块、压痛，肝、脾触诊。
9、髋部与臀部：注意有否髋关节脱位(外展试验，臀纹对称情况)。
10、四肢：注意有否畸形，多指，有否手镯，脚镯，“o”形腿，“x”形腿等。手掌是否“通贯掌”。
11、***：注意有无畸形，疝气，鞘膜积液，隐睾等。
二、体格评价。
小儿体格发育水平采用who参考值和《2023年中国儿童生长标准》，评价采用三项指标综合评价法，即根据年龄别体重、年龄别身高、身高别体重三项指标，对小儿的体格发育和营养状况进行综合评价。
目的：了解个体或群体儿童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施以促进其健康成长。
一）、评价方法1、标准差法：根据不同年龄、性别，固定分组，通过大量人群的横断面调查算出的均值和标准差。以平均值加减标准差（sd）来表示。由此可制定出三个或五个等级进行评估。
体格生长5等级评估。
2、百分位数法。
即把一组变量值按大小顺序排列起来，求出每个百分位数的数值，然后进行百分位数列表，常分为第百分位数。p3代表第3百分位数的数值，p97代表第97百分位数值，从p3到p97包括了全样本的95%。 p50即为中位数，大约与标准差法的均数相当。
3、曲线图法儿童生长发育图—可以评出生长水平，看出生长趋势，算出生长速度。
绘制生长曲线：每次健康管理时都应测量婴幼儿身长（高）、体重并记录在图上。
若身高体重曲线水平较低（均值减2sd以下），三个月曲线一直没有上升，应转诊。
4、指数法。
1）bmi指数：
儿童bmi值在第85~95百分位为超重，大于第95百分位为肥胖。
2）koup指数：
15~18正常，18以上有肥胖倾向。
身高按年龄评价身高数值在小于p3的范围，被称为生长迟缓。
体型按身高评价体重，数值在小于p3范围内，说明儿童消瘦；数值在大于p97范围内，说明儿童过胖。
头围采用均数标准差法进行评价。头围测量的数值在均数加减2个标准差范围以内，均可评价为正常。
胸围在采用均数标准差法进行评价的同时，还应以头围与胸围之间的比例作为参考（出生时头围应大于胸围，周岁时头胸围相等，周岁后胸围逐渐超过头围）。
顶臀长（坐高） 本项目不作为健康检查的基本项目。
通常仅在目测儿童体型异常时，即上下身比例可能失调，怀疑内分泌疾病时才准确测量，采用均数标准差法进行评价。
儿童体格生长及评价
研究生班讲义。王惠珊 一 体格生长的常用指标。1 身长 length 身长为头部 脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0 6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7 12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高 height 每年增长值波动在5 7....
体格检查评分标准课件
体格检查评分标准 小项目 生命征及一般情况检查 发育与营养状态 意识状态 面容与体位 100分 班级 姓名得分 考核时间 8分钟。体格检查评分标准 小项目 颈部及检查浅表淋巴结检查 100分 班级 姓名得分 考核时间 7分钟。体格检查评分标准 小项目 头部 眼部检查 100分 班级 姓名得分 考核时...
临床技能考核体格检查
安静环境下安静休息至少五分钟。1 检查血压计 2分 关健 先检查水银柱是否在 0 点。2 肘部置位正确 2分 肘部置于心脏同一水平。3 血压计气袖绑扎部位正确 松紧度适宜 2分 将气袖均匀紧贴 缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2 3cm，气袖 位于肱动脉表面。4 听诊器胸件放置部位正确 2分 胸件置于肱...