社区卫生服务技术规范。
试用）图1：社区确定建档对象流程图3
图2：社区个人健康档案建立流程图4
社区卫生服务是城市卫生工作和社区建设的重要组成部分，是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、**、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的社区卫生服务。
社区居民健康档案是对居民的健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件，为社区医生提供了完整的、系统的居民健康状况数据，是社区医生掌握居民健康状况的基本工具，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。
社区居民健康档案包括个人、家庭和社区健康档案。
一、个人健康档案的概念与内涵。
个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
个人健康档案包括两部分内容：一是以问题为导向的健康问题记录；二是以预防为导向的记录。以问题为导向的健康问题记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等。
以预防为导向的记录通常包括周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等。
二、家庭健康档案的概念与内涵。
家庭健康档案是以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等文件材料。
家庭健康档案包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述等项内容。家庭是个人生长发育及健康／疾病的发生发展、传播的重要环境，家庭与居民健康息息相关。以家庭为单位的保健是全科医疗专科服务的重要特色，全科医生在个体病人照顾中必须注意收集其家庭资料，掌握家庭成员健康状况和家庭生活周期等，并为临床正确决策奠定重要基础。
三、社区健康档案概念与内涵。
社区健康档案是以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集和记录反映社区主要健康特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断。社区健康档案是社区建设的重要组成部分，是社区卫生服务工作的真实记录，更是制定社区卫生服务发展规划和年度工作计划的重要依据。
健康档案是开展社区卫生服务的依据，是开展全科医疗的必需工具，是保障社区卫生服务工作的必备措施。建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生循证医疗的基本工具之一，建立完整而系统的健康档案的目的和意义如下：
一、满足社区居民卫生服务需求的需要。
社区卫生服务以居民健康档案为基础，可为居民提供连续性、综合性、协调性的高质量的基本卫生服务，满足社区居民基本卫生服务需求。以社区为基础建立的居民健康档案可以对社区居民的生命全过程进行全面、系统的监察与管理，维护与增进社区居民的健康水平。
二、全科医疗实践的需要。
全科医生的临床策略和**方法首先是要了解病人的背景，正确理解和鉴定病人所提出的问题。病人的背景资料在健康档案中均有详细的记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。
三、社区实施预防医学措施的需要。
通过与社区居民长期接触，全科医生或预防保健人员有更多机会发现居民现存的健康危险因素和病患，有利于为社区居民提供预防保健服务。
四、建立我国全科医疗制度的需要。
在我国发展全科医学理论实施全科医疗，应个人、家庭、社区兼顾，为居民提供综合性、连续性、协调性的保健。所以，应重视社区健康档案的建立，以达到提高居民健康水平及卫生健康质量的目的。
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