医师三基培训考核方案

医师三基培训及考核实施方案。

为进一步加强基础质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想。

以科学发展观为指导，以树立和落实“以病人为中心”的服务理念为宗旨，以“三基三严”为重点，坚持立足岗位、注重实效，强化基本功训练，夯实基础质量，规范医疗行为，改善服务作风，提高服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、管理组织。

组长：院长。

执行组长：主管副院长。

培训办公室设在医务部。

三、培训对象。

三基三严”培训的对象为各级各类医务人员，特别是中青年医师。

四、培训方式。

结合岗位特点，采取课堂教学、观摩学习、自学自练、集中训练、考试考核、病历评比、技能竞赛等方式。

五、培训内容与要求。

一）加强培训，严格考核。以加强医疗卫生法律、法规、规章、诊疗技术操作规范、常规培训和保证医疗质量安全核心制度落实为重点，针对各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展相关法律法规和规章制度的全员学习和培训、考核，并熟练掌握和遵守各种法律法规、规章制度等。

1、相关医疗卫生法律法规：中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国禁毒法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国献血法、医疗废物管理条例、***品和精神药品管理条例、艾滋病防治条例、医疗事故处理条例、医务人员医德规范及实施办法、医师定期考核管理办法、医疗机构临床用血管理办法（试行）、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构传染病预检分诊管理办法、医院感染管理办法、医疗广告管理办法、处方管理办法、医疗机构病历管理规定、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、病历书写基本规范（试行）、临床输血技术规范等相关法律、法规和规范。

2、医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、**医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交**制度、医疗技术准入管理制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度。

二）强化训练，夯实基础。以加强医务人员的基本功训练为基础，以卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》（第三版）为基本教材，根据各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展“三基三严”学习和训练，夯实基础理论、基本知识、基本技能，并能够熟练掌握和运用。

三）立足岗位，突出重点。开展基本技能训练，应立足岗位需要，突出岗位特点，使医务人员扎实掌握本岗位的基本技能和技术操作，并能够在临床工作中娴熟运用。徒手心肺复苏人人达标，各岗位人员训练的主要内容如下：

1、医师岗位训练的内容。

1）临床医师（含内、外、妇、儿科等专业）

疾病诊断、**的基本理论和基础知识；体格检查，病历书写；医疗（教学）查房，病历讨论；实验室检查报告、血气分析、心电图、医学影像的判读、电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节；向患者及家属交待病情等。气管插管、呼吸机使用、心脏电复律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。

2）急诊医师。

呼吸道操作：徒手开放气道、口咽鼻咽导管、气管内插管、气管内吸引、环甲膜穿刺和切开，口对口、口对鼻人工呼吸，气囊面罩人工呼吸、简易呼吸器和呼吸机辅助呼吸等。

循环系统操作：胸外心脏按压、各种电复律、电除颤法等。

诊断**性操作：胃管、导尿管、引流管的插入法及洗胃，动脉和静脉穿刺，腰、胸和腹腔穿刺，中心静脉穿刺，心包穿刺等。

**性操作：静脉切开和穿刺、压迫止血和止血带止血法，缝合法、简单固定制动法、鼻出血止血法等。

急诊急救基本知识：各种急诊化验、检查、急诊心电图判读，急诊手术指征的判断，急诊影像诊断的判断，急诊药物、电除颤的适应证，昏迷、休克和dic判断、监测及处理，多发性损伤的急救，多脏器功能不全的处理，现代急诊概念和急诊icu的临床实施。呼吸困难的鉴别诊断、腹痛的鉴别诊断、呕吐腹泻及呕血便血的鉴别诊断、心律失常的鉴别诊断、烧伤的全身管理、中毒的诊断和**，紧急血液净化的适应证、电解质和水的平衡管理、补液和肠道外营养、肠道营养和急救应用。

3）医学影像医师。

操作设备、阅读（审阅）影像、书写报告、告知义务的履行等。

4）麻醉医师。

术前病人综合状况的评估，麻醉告知，麻醉记录、麻醉前后访视记录，麻醉操作等内容。

5）病理医师。

掌握与本专业相关的基本理论、基本知识，掌握病理切片及各种染色的基本原理及操作，负责常见病、多发病的诊断及正确书写各种诊断报告。

2、药学人员岗位训练的内容。

药剂科发药、调剂，药品采购、入出库，药师查房训练等。

3、其他技术人员岗位训练的内容。

各医疗机构要根据业务开展情况，组织专家研究确定各级各类技术人员如影像、检验、病理等技术人员的基本技能岗位训练等内容，切实加强培训和训练。

四）加强沟通，融洽关系。坚持“以病人为中心”的服务理念，在提高技术技能水平的同时，加强与病人的沟通技巧和能力训练，促进医患感情交流，构建和谐医患关系。

六、培训、考核安排。

每年三基培训与考核分为三个阶段进行：

一）培训、训练阶段（3月～10月）

1、制定培训、训练计划。

每年2月中下旬起，制定本年度三基培训、训练的计划，包括：培训日期、地点、培训对象、培训课程内容、授课讲师等。

2、培训的实施及管理。

每年度将计划下发到科室。3月起，每月每周二下午按照课程表安排，进行授课。授课期间由医务部工作人员负责维持课堂秩序、登统出勤情况等。要求每年度每位医师参加的培训次数不得少于5次。

二）考核、考试阶段（11月～12月）

1、制定考核考试计划。

在本阶段，对前期所培训的知识、技能以闭卷形式或者技能操作演练形式进行考核或考试。考核或考试的及格分数为60分，不及格的可再参加医务部组织的定期同类考核或考试，补考成绩计入考生考核档案。外出进修学习超过3个月（含3个月）以上的视为考核或考试合格。

2、考核考试的实施及管理。

由医务部考核领导办公室负责本院各岗位医生的考核工作。将本院参加考核的人员分成若干小组，下发准考证，考生按照规定时间到规定地点参加考试、考核。

三）总结阶段（12月底）

每年培训、考核等工作结束后，由医务部考核领导办公室负责对培训考核材料进行汇总、搜集成册归档、成绩登统公示、数据分析等，并出具书面总结材料向上级汇报。

办公室卫生管理制度。

一、主要内容与适用范围。

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理。

二、定义。1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。

6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。

2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：

1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。

2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。

4）电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5）报刊：

报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。

6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7）新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.

个人卫生应注意以下几点：

1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。

2）下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。

3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。

5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。

4．总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚10元/次。

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