2019心肺复苏流程

发布 2022-04-17 18:02:28 阅读 4708

基础生命支持操作流程。

basic life support operational processes

1 评估周围环境安全:当发现有人倒地或者意识丧失,施救者首先判断四周环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识,操作者口述“周围环境安全”,然后立即开始实施现场心肺复苏。同时看表,记住开始抢救的时间。

2 判断意识:操作者先到达患者身体右侧,双膝跪地,分开约与肩同宽,左膝平患者右肩,尽量靠近患者身体。判断有无意识的方法为:

重复轻拍患者双肩,同时凑近患者耳旁(约5公分),分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦?你怎么啦?”,如无反应,即可确认意识丧失(如患者不是仰卧位,则先将患者摆成仰卧位,置于地面或硬板上,去掉枕头,解开上衣,然后进行下一步)。

3 判断呼吸脉搏:判断呼吸脉搏应同时进行,在5-10秒钟完成,操作者报数“1001-1010”计时。判断呼吸方法:

观察患者有无胸廓起伏等呼吸征象;判断脉搏方法:触摸同侧颈动脉有无搏动。操作者口述“患者无呼吸,无脉搏”。

4 启动emss:操作者呼叫助手“准备除颤监护仪,球囊面罩”。助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置,跪在患者头端,用压额抬颏法保持患者头部后仰,气道开放,观察口腔有无异物,助手口述“口腔无异物”。

手持球囊面罩准备人工呼吸。

5 胸外心脏按压:立即由操作者进行胸外心脏按压,按压时注意观察患者面部反应。

胸外心脏按压的规范动作(五要素):

按压部位 ——胸骨下半部分,乳头连线中点。

正确手势——快速定位后,双手掌重叠,十指交叉,相互紧扣;掌根部与患者的胸骨接触,其余五个指头全部翘抬起来,不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。

按压姿势——操作者双膝跪地,一髋关节为支点,腰部挺直,用上半身的重量垂直往下压(杆杠原理),而不是靠两个手臂的力量发力,故双臂必须绷直,肩肘腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲)。手臂这条直线须与患者胸部形成直角,不得倾斜。按压过程要求平稳,有节律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲压式按压。

按压深度——使患者胸骨下陷至少5厘米,每次按压后手臂的力量都要松开,保证压力释放,让胸廓完全回弹。

按压频率——至少100次/分钟(18秒内完成30次按压),按压与放松的时间要保持相等;通过双音节报数来掌握节奏(如“01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,12……20,21,22……30”).

6 人工呼吸:有助手采用“e-c”手法固定面罩,球囊通气2次,每次送气时间至少1秒,以看到患者胸部起伏作为人工呼吸有效指标。每通气2次后,助手将面罩稍微移开患者面部,但仍然保持开放气道的头后仰姿势。

7 胸外心脏按压与人工呼吸比例:**为30:2(不论单人法或双人法抢救),即每按压30次后通气2次。

心肺复苏从胸外按压开始,结束于通气。应尽量减少中断按压的时间,如果不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟。

8 检查评估:首轮做5个周期的30:2(约2分钟)后,再检查患者呼吸和脉搏,评估时间5-10秒,如果仍然没有呼吸脉搏,操作者口述“患者呼吸循环未恢复,准备电除颤”。

9 电击除颤:

助手迅速开启除颤仪的电源开关,调整除颤仪功能旋钮键至“监护”位置,监护导联调至“paddles”位置,操作者手持两个电极板放置于患者胸前,通过除颤仪的监护屏幕马上辨别心电图波形。如果显示“室颤”或者“无脉性室速”,必须即刻进行电击除颤(假设显示“室颤”)。操作者大声报出:

“室颤,立即除颤”。

助手迅速用纱布擦干患者胸前**,操作者手持电极板(注意不能面对着自己),助手涂上导电胶,操作者将导电胶均匀分布于两块电极板的接触面。⑶操作者确认除颤电极板的安放位置正确,胸骨电极板(sternum)放在患者右上胸,锁骨下方贴胸骨右缘;心尖电极板(apex)放在左下胸,中点位于腋中线第五肋间。

助手将功能旋钮调至除颤位置,并选择除颤能量200j(双向波)或360j(单向波)。

操作者按下手柄上的充电按钮,除颤仪充电。

操作者将除颤电极板紧贴患者胸壁,适当施加压力,使电极板与患者**之间无可见缝隙;高声喊叫“旁人离开”,确定周围无任何人员直接或者间接与患者身体接触。

除颤仪充电完毕,操作者口述“仍为室颤,旁人离开”。操作者双手拇指同时按压电极板上的两个放电钮进行点击。

放点结束。操作者口述“继续胸外按压,按30:2做5个周期。2分钟后复检,心跳呼吸恢复,心肺复苏成功,准备转运”。

擦干电极板和胸壁**,电极板归位,除颤仪关机,整理仪器和用物,整理患者衣服,准备转送。(注:如需要轮换,轮换时间小于5秒。)

美国心脏协会心血管急救**生存链。

**生存链中的环节包括:

1,立即识别心脏骤停并启动急救系统;

2,尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;

3,快速除颤;

4,有效地高级生命支持;

5,综合的心脏骤停后**。

2019心肺复苏操作流程

一 操作 1 用物准备 开口器 舌钳 口咽通气管 纱布 弯盘 电筒2 程序。1 评估环境,环顾四周,周围环境安全。2 判断病人意识是否存在,拍患者双侧肩膀,大声在患者两侧耳边呼喊,先生先生,你。怎么了?病人无意识,医生到抢救室抢救病人,准备抢救车,除颤仪,现在时间xxx 3 为病人摆体位,去枕平卧 ...

心肺复苏培训操作流程

心肺复苏培训内容。首先,我们要先了解什么是心脏骤停。心脏机械活动突然停止。心音消失,动脉搏动消失 患者对刺激无反应。无自主呼吸或濒死喘息等 如果发现这些情况,那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作,抢救生命。一般心脏骤停后会发生这些症状。心跳停止3秒钟 黑朦。心跳停止5 10秒钟 晕厥。心跳停止...

心肺复苏培训操作流程

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