面瘫病（面神经炎）诊疗方案1
中风病（脑梗死）急性期诊疗方案4
眩晕（椎动脉供血不足）诊疗方案11
头痛（偏头痛）诊疗方案17
胃疡（消化性溃疡）诊疗方案22
胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案28
吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案33
心悸（心律失常—室性早搏）诊疗方案37
病毒性心肌炎诊疗方案41
消渴病（2型糖尿病）诊疗方案46
消渴病痹证（糖尿病周围神经病变）诊疗方案52
消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案58
风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案65
咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案70
肺癌诊疗方案74
胃癌诊疗方案79
乳岩诊疗方案83
臁疮（下肢溃疡）诊疗方案86
乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案90
脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案95
水火烫伤（烧伤）诊疗方案100
腰椎间盘突出症诊疗方案106
盆腔炎诊疗方案113
痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案119
胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案124
小儿肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案128
小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案133
小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案139
项痹（颈椎病）诊疗方案145
中风后遗症诊疗方案150
暴聋（突发性聋）诊疗方案156
鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案161
慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案165
白疕（寻常性银屑病）诊疗方案169
粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案240
蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案174
外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案178
眩晕（椎动脉供血不足）诊疗方案182
面瘫病（面神经炎）诊疗方案。
一、概述：分为周围性和中枢性面瘫，其中周围性面瘫发病率最高，多由受风受寒或某些病毒侵犯神经系统引起，最终造成的面神经功能丧失。发生病变的一侧面部表情动作减弱或消失，口歪眼斜、口角下垂，口角流涎，眼角扩大，闭眼不能、流泪，不能皱眉﹑露牙齿，耳后疼痛，耳鸣等。
中医学认为，本病常由正气不足、脉络空虚，卫外不固、风邪乘虚入侵脉络，使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉，而成歪斜。**以邪风为主，次为风寒，风热，或可见风邪与痰瘀相杂者。
二、诊断。(一) 疾病诊断。
1. 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2023年）。
1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
4）肌电图可表现为异常。
2. 西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2023年）。
1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变。
浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3
味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
脑ct、mri检查正常。
二）疾病分期。
1. 急性期：发病15天以内。
2. 恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3. 联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
三）证候诊断。
1. 风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2. 风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3. 风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、**方案。
一）针灸**：
1. 体针。
1）急性期和恢复期。
治法：驱风祛邪，通经活络。
处方：循经取穴，取头部及面部外周的腧穴。
阳白、瞳子髎、丝竹空、迎香、颧髎、地仓、地仓1、地仓2、颊车、大迎、承浆、翳风（均取患侧）；运动区下2/5，针刺0.8-1.0寸，平补平泻手法，留针30分钟，通以电针，疏波。
随证配穴：味觉障碍：廉泉、外金津、外玉液；听力障碍：听宫、听会、耳门。
2）联动期和痉挛期。
治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
处方：循经取穴，取头部及面部外周的腧穴。
阳白、瞳子髎、丝竹空、迎香、颧髎、地仓、地仓1、地仓2、颊车、大迎、承浆、翳风（均取患侧）；运动区下2/5，针刺0. 8-1.0寸，平补平泻手法，留针30分钟，不通电。
配穴：味觉障碍：廉泉、外金津、外玉液；听力障碍：听宫、听会、耳门。
2. 电针。
适应于急性期和恢复期者。一般选取阳白-丝竹空、迎香-颧髎、地仓-颊车、地仓1-大迎四对穴位。阴极在中心部，阳极在外周部。
波形为疏波，频率2-4hz，输出强度以患者耐受为度。电针时间为30分钟。
3. 灸法。
适应于风寒袭络证者，选取阳白、瞳子髎、丝竹空、迎香、颧髎、地仓、地仓1、地仓2、颊车、大迎、承浆、翳风等面部腧穴，采用温和灸和回旋灸，每次施灸约20分钟。
二）辨证选择口服中药汤剂**。
1．风寒袭络。
治法：祛风散寒，温经通络。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
炙麻黄5g、熟附子3g、细辛5g、荆芥10g、防风10g、白芷10g、
藁本10g、桂枝10g、甘草5g
2．风热袭络。
治法：疏风清热，活血通络。
方药：大秦艽汤加减。
秦艽10g、当归10g、蝉蜕5g、赤白芍10g、金银花10g、连翘10g、
板蓝根15g、地龙10g、生地10g、石膏10g
3．风痰阻络证。
治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散加减。
白附子10g、白僵蚕15g、全蝎5g、当归10g、防风10g
4．气虚血瘀证。
治法：益气活血，通络止痉。
方药：补阳还五汤加减。
黄芪30g、当归尾3g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g
三）其他**。
根据患者具体病情选用红外线照射等**。
四、疗效评价评价标准。
1．美国耳鼻喉头颈外科学确立的house-brakmann面神经功能分级标准(h-b~分级)
结合临床症状进行评定。
2．中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。
3．面部残障(fdi)评分法。
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案。
一、概述：脑梗死（cerebral infarction , ci）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液**障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。相当于中医中风病范围。
二、诊断。一)疾病诊断。
1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，2023年)。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照2023年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
1)急性起病。
2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
3)症状和体征持续数小时以上。
4)脑ct或mri排除脑出血和其它病变。
5)脑ct或躲i有责任梗死病灶。
二)疾病分期。
1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
三)病类诊断。
1．中经络：中风病无意识障碍者。
2．中脏腑：中风病有意识障碍者。
四)证候诊断。
1．中脏腑。
1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；
2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
3)元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2．中经络。
1)风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2)风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3)痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中医外科常见病诊疗规范
肠痈诊疗常规。病机 本病相当于西医的阑尾炎，特点是 转移性右下腹疼痛和右下腹局限而固定的压痛。据统计该病约占普外科住院病人的10 任何年龄均可发病，但以10 40周岁年龄组发病最高。病机 本病多由进食厚味 恣食生冷和暴饮暴食等因，以致脾胃受损，胃肠传化功能不利，气机壅塞而成 或因饱食后急暴奔走，或跌...
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常见病诊疗规范
中医常见病及优势病种诊疗常规。感冒。感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞 流涕 喷嚏 头痛 恶寒 发热 全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼。吸道感染相似。普通感冒 流行 冒 咽炎 扁桃体炎 喉炎等均可参考本病辨证论治。诊断 1恶寒发热 鼻塞 流涕...