２０１年第１５卷第７期。
药房药事管理。
我院２０１年１－６月门诊处方点评情况分析。
丁年羊，吏ｉ】宁，吴。
摘。楠，童本定，魏青。
要］目的了解我院门诊处方用药情况，提高合理用药水平。方法汇总我院２０１年１－６月处方评。
价表，了解门诊处方用药情况，对处方中不合理用药情况进行分析和归类。结果不合理用药处方２０９张，占抽。
查处方总数的８．７平均用药品种数３．７种，抗茵药使用率２．８平均每张处方金额８９７元。结论处方点评是规范临床合理用药的重要手段之一，总结用药经验并及时反馈给临床医生，以促进我院舍理用药水平。
关键词］处方点评；合理用药；用药分析。
００７年２月１４日，卫生部第５３号令决定自２００年５月１日起正式施行《处方管理办法》…。年２月１０日，卫生部发布关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》 的通知。为了规范医。
院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，．１资料１．２方法。
对２０１年１．６月的门诊处方每月随考虑到通过每月抽查４００张处方得出。
机抽查４００张，共２ ４张。
的数据可能有较大的误差，所以我院处方点评小。
保障医疗安全，我院参考上述两个规范性文件，制定了我院的处方点评制度和处方点评实施细则，对处方实行定期抽查、审核、点评、公示、奖惩。现将我院２０１年１—６月的处方点评工作进行汇总，为持续改进我院处方质量提供依据。
资料与方法。
组对处方点评表中的一些基本数据通过信息科进。
行统计。在随机抽查的４００张处方中，处方点评小组重点对其中的不合理用药进行点评。
结果。．１通过分析、处理信息科每月查询的处方评价数据得到我院平均每张处方用药品种数、平均每。
张处方金额等，处方基本指标情况见表１。
表１２０年１－６月门诊处方点评数据汇总表。
．２不合理用药判断标准和不合理用药类型。
根据药品说明书、《中华人民共和国国家药典。
收稿日期。作者单位：江苏省肿瘤医院药剂科，南京２１０
临床用药须知）》（版）、《新编药物学》（第１７版）及卫生部发布的临床诊疗规范，对于。
抗菌素的使用，还应严格遵守２００年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》 和《江苏省抗。
堑量坚 ２０年第１５卷第７期。
菌药物临床应用管理规范》］，分析门诊处方用药。
月共抽查２４０张处方，其中不合理处方２０９例，中存在的主要问题，并对其进行汇总。２０年１
占总数的８．７不合理用药情况见表２。
表２不合理用药情况。
讨论。要，二是方便了患者，特别是对一些外地和年龄较３．１处方基本指标分析。
大的患者。．１．平均用药品种数我院单张处方平均用。
．２不合理用药个案分析。
药品种数为３．７种，符合《处方管理办法》每张处３．２案例１：患者，女，宫颈癌。处方：
①联苯双方低于５种药品的要求，但仍有超过５种药物的处酯片５０ 次／ｄ；氯化钠溶液注射液方。主要因为我院是肿瘤专科医院，肿瘤的药物１００注射用谷胱甘肽１．８静脉滴注，１次／**（化疗）的常规用法都是几种药物联合使用，ｄ，疗程７ ｄ氯化钠溶液注射液２５０并且在化疗的同时还会使用一些辅助药物，如止注射用甘草酸二铵１５０静脉滴注，１次／ｄ，疗吐药物、增强免疫力的药物、中药制剂等。部分抗程７ ｄ分析：
（１本处方联苯双酯片用法书写不规肿瘤药物在使用之前要进行预处理，以降低其不范，口服药物未注明“ｐｏ本处方中甘草酸二良反应的发生率和严重程度，如紫杉醇类药物，在铵注射液１５０使用的溶媒为０．９氯化钠溶液使用紫杉醇之前常规都要用地塞米松、抗组胺类注射液２５０根据药品说明书，本品溶媒应为药物、ｈ 受体拮抗剂进行预处理。１０葡萄糖注射液２５０经查阅文献 ｊ，虽未。
．１．抗菌药物的使用率根据《卫生部办公厅见甘利欣与０．９氯化钠溶液注射液配伍而致不。
关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的良反应增加的报道，但甘利欣与５％葡萄糖注射通知》的规定：医疗机构住院患者抗菌药物使用液、１０葡萄糖注射液、０．氯化钠注射液、葡萄率不超过６０％门诊患者抗菌药物处方比例不超糖氯化钠溶液等７种常用溶媒配伍时，在２５℃过２０％抗菌药物使用强度力争控制在４０ 内含量均在９５％以上，其中甘利欣在１０％葡萄以下。我院２０１年１－ｌ月门诊抗菌药物的平均使糖注射液中稳定性最好，６ 含量为用率为２．８远低于２０％的标准。
可能有两方含量仍为９６．因此，建议临床使用时，除了面原因：一是我院为肿瘤专科医院，在抗菌药物的不适宜用葡萄糖注射液的患者（如高血糖、糖尿病使用上比综合性医院少，二是本次抗菌药物专项患者），尽量按说明书要求配伍（１０葡萄糖注射整治中涉及的抗菌药物只包括全身作用的抗菌药液）使用，并且在配置后不易放置过久。
物（含抗真菌药），不包括抗结核病药及含植物成３．２案例２：患者，女，诊断为舌癌术后**感分的抗菌药、抗**感染药、眼科抗感染药等外用。
染，处方：０３氯化钠注射液＋注射用阿莫西品规。由于涉及的抗菌药物种类少，所以总的用林克拉维酸钾３．６静脉滴注，２ｄ硫酸依量减少，导致抗菌药物使用率降低。
替米星氯化钠注射液０．２静脉滴注，１次／ｄ；平均每张处方金额我院单张处方的平替硝唑注射液０．８静脉滴注，１７欠／ｄ；均连用４均金额为８９７元，金额相对较高。原因：①抗肿ｄ。
分析：（１从药物品种遴选看：术后**感染常瘤药物本身**较高；②抗肿瘤药物常规都是联。
见致病菌包括金葡菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细合使用；③肿瘤作为一种慢性病，往往单张处方的菌，消化链球菌等革兰阳性厌氧菌及脆弱拟杆菌用量超过７ ｄ用量，有时候甚至能达到１个月。如等 ＿１其中阿莫西林对甲氧西林敏感的金葡菌、
对于一些通过内分泌**的乳腺癌患者，每次的肠杆菌科细菌、消化链球菌有效；依替米星为氨基处方用量几乎为１个月左右，一是疾病**的需。
糖苷类药物，对革兰阴性菌抗菌作用强大，对葡萄。
０１２年第１５卷第７期。
球菌亦有一定作用。依替米星与阿莫西林通过不。
类型，从而为提高我院处方质量提供了依据，保证同的抗菌机制，其药效能起到协同作用，增强对敏了患者用药的安全、有效、经济、合理。
感菌所致感染的疗效。而替硝唑对厌氧菌有良好参考文献：
的抗菌活性，起抗脆弱拟杆菌等厌氧菌的作用。［１卫生部．处方管理办法［ｓ］卫生部第５３号部长令．２０一。
因此，本处方抗菌药物较好地覆盖了**软组织［２］卫生部．卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》
感染的可能菌种，作为严重**感染的**具有的通知［ｓ］卫医管发［２０号国家药典委员会．中华人民共和国药典：临床用药须知（化。
一。定合理性。（２从药物用法用量上看，依替米星、替硝唑用法用量与说明书一致。
而阿莫西林学药和生物制品卷北京：人民卫生出版社，克拉维酸钾**感染的**用量一般为８ ｈ次，［４陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［ｍ］第１７版．北京：人１．２次；严重感染者可增加至每６ ｈ次，１．民卫生出版社。
次。阿莫西林为ｂ一内酰胺类药物，其抗菌活性呈［５］卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部．抗菌药物临床应。
用指导原则［ｓ］卫医发［２０号．２０浓度依赖性，即抗菌作用与药物浓度高于最小抑［６］江苏省卫生厅．省卫生厅关于下发《江苏省抗菌药物临床应。
菌浓度时间（ｔ＞成正比。如感染严重需要用管理规范》的通知［ｓ］苏卫医［２０号。
增加药物剂量的，应缩短给药间隔，而不宜增加单［７］卫生部．卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知［ｓ］卫办医政发［２０号次给药剂量，既能够有效增强抗菌活性，又能避免［８］张少华，王媛媛．甘利欣注射液在七种输液中的稳定性［ｊ］
因剂量过大引起的不良反应。综上，本处方中抗西北药学杂志菌药物品种遴选较合理，但建议调整阿莫西林克［９］张嫒嫒，吕婉飞．医院手术切口感染的病原菌分布及耐药性检测［ｊ］中国卫生检验杂志。
拉维酸钾的用法用量。
１０］谢明水，晏**，熊建华．手术切口感染的病原菌分布及耐。
通过处方点评，了解我院不合理处方的主要。
药性**［ｊ］中华医院感染学杂志。
我院 ｌ科呼吸道感染用药剂型分析。
李忠林 ，王。
燕 ，王杰民。
摘要］目的调查本院门诊儿科呼吸道感染疾病用药的剂型，为促进合理用药提供参考。方法对调。
查药物进行分类，统计每类所用剂型并进行分析。结果本院门诊患儿呼吸道感染用药主要是口服剂型，以颗粒。
剂、干混悬剂、口服液为主，哮喘患者多联合应用气雾剂、吸入剂（包括雾化吸入，吸入混悬液、吸入粉），注射剂抗。
生素应用较多。结论门诊儿科呼吸道感染用药剂型基本合理，但还存在一些问题，需要改进。
关键词］儿科；剂型；合理用药。
上呼吸道感染、支气管炎等呼吸道感染患儿。
在上述分类的基础上，以各剂型使用天数即占儿科门诊绝大多数，笔者通过对我院２０１年ｌ２用量为标准，统计５类药物剂型使用情况。结果月－２０年１１月儿科门诊呼吸道感染用药剂型进。
见表２一表６。
行分析，**我院儿科用药的药剂学情况，以进一表１呼吸道感染用药情况。
步促进合理用药。１资料与方法。
从我院计算机管理系统调取儿科门诊２０１年ｌ２月－２０年ｌ１月用药资料，然后对上呼吸道感染用药进行分类。再以１２～岁儿童每日用药最大量为标准计算出每种药物的使用天数，统计各类药物每种剂型的总天数，以用药天数来反表２抗感染药剂型使用情况。
映用药量。结果。
通过比较每类药物使用天数即用量，来反映小儿呼吸道感染用药情况，具体见表１。
收稿日期。作者单位：１．陕西省人民医院，西安７１０西安市第八医院，西安７１０
份我院门诊处方点评与典型处方分析
甘肃医药 年第 卷第 期。相似 可能原因是两种 方法机理不同，渗透树脂。通过酸蚀凝胶去除釉质表面的玷污层，树脂阻塞脱矿区的微孔和通道，对牙体解剖形态无影响，光照固化。本研究的结果表明，渗透技术对平滑面早期龋的。能获得良好的美观和 效果。该技术操作简。单，时间短，无需使用牙钻易被患儿及家长接受，是一种...
处方点评情况
2016年1月处方点评情况通报。抽查处方。合格处不规范处不适宜处方。方 张 张 数量 张 方。张 点评情况。一 处方点评及合理用药情况 总计 抽查门诊120张处方计算 用药品种总数295种 使用抗菌素的处方数26张 使用注射剂的处方数52张 处方中基本药物品种总数188种 处方中使用药品通用名总数2...
我院08年3月处方评价分析情况
我院 年 月 年 月处方评价分析情况。作者 葛明东张先金王艺超。中国医药导报 2008年第32期。摘要 目的 对门诊处方进行评价，对不合理用药及时予以干预。方法 按照卫生部规定的处方评价方法进行评价。结果 部分科室抗菌药使用百分率 注射剂使用百分率 基本药物占处方药的百分率 药品通用名占处方用药的百...