2023年上半年医务科总结

发布 2020-05-02 05:08:28 阅读 8696

2023年医务科上半年工作总结及。

下半年的工作计划。

2023年上半年医务科在院领导的指导及大力支持下,各临床科室及辅助科室共同努力下,各项管理工作顺利开展,截至6月30日,总住院数为4557人次,其中产科1858人次,儿科1214人次,**452人次,外科406次,内科260人次,骨科174人次,肛肠科139人次,五官科54人次,较去年同期住院人数上升14.67%。同时圆满完成深圳市医疗质量综合评估中的第一阶段的迎检工作,总体***。

上半年无重大医疗差错、医疗事故发生,现将医务科本年度上半年工作总结及下半年工作计划报告如下:

一)工作总结。

一、医疗质量管理工作。

1.调整了医疗质量管理委员会成员,完善医院**质量控制管理体系,调整医院质控员配备,制定各级各类质控员岗位职责,制定各科医疗质控目标,下达各科室质控指标,确保各科室医疗质量。

2.进一步加强落实《抗菌药物专项治理活动实施方案》工作,建立抗菌药物动态监测及细菌耐药预警制度,促进合理使用抗菌药物,同时合理调整抗菌药物的使用品种,明确抗菌药物的使用分级管理,采用信息技术手段规范抗菌药物的分级使用管理。

3.加大临床医疗流程质量和终末质量的监督检查力度,落实奖罚制度,每月定时对危重病历、输血病历的检查,对运行病历、门诊处方、门诊病历、院前急救病历、各类诊疗申请单抽查率不低于40%。实现出院病历质控率100%,归档病历甲级率不低于96%。

同时定期将各科室存在的问题及改进措施进行讲评公布,促进医疗质量的不断提高。

二、医疗安全管理工作。

1.加强医疗风险防范的管理,切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程,从源头和细节上消除医疗安全隐患,对危重、疑难病例患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到临床科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊、病例讨论,并在终末病历中再次检查病历的书写质量,杜绝因病历书写失误而产生的隐患。

2.重新制定手术分级管理制度及相关配套制度,督促落实手术分级管理制度落实和执行,严格限定各级别医师的手术权限,对超越权限手术实行审批制,全方位掌控各类有创医疗技术操作的安全执行。

3.落实医疗缺陷、医疗差错登记报告制度,对存在医疗缺陷、医疗差错的实行通报,以此警示各级各类医务人员避免发生类似差错和事故,并制定一系列防范措施,保障医疗安全。

三、业务培训及医学继续教育管理工作。

1.不断完善医院临床业务培训制度及三基考核制度,重视业务培训工作,通过加强临床医务人员基本理论、基本知识、基本技能培训和考核力度,先后开展专项、全员业务培训十余次,内容函概了:急救技术操作培训、各专业专科知识培训、母婴保健技术培训、医疗安全知识培训、病历、处方书写规范等,切实提高各科室临床医务人员的综合诊疗水平,有效提高医务人员应急处置能力。

2.加强科教管理,关注国内外医学新动态,提倡在职继续教育学习,促使医疗人员技术水平不断提高,积极参加省、市各类学习班,快速提高了我院的医疗技术水平和我院医疗综合管理能力。

二)医务科下半年工作计划。

l.把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、质控科、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的**质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,不断提高医疗质量,杜绝重大医疗差错、医疗事故发生。

2.继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度、技术准入制度及手术分级管理制度,确保医疗安全。

3.以“广东省病历书写规范(2011版)”为标准,制定电子病历执行标准及电子病历模版,全院逐步实施电子病历,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,杜绝丙级病历。科室把好病历书写质量三关:

①责任医师自检:检查各项书写是否及时、准确、客观、完整、系统、清晰、整洁、是否术语规范、语句流畅、文字精练、段落分明、内涵丰富、思路清晰、观点正确等,无拷贝错误。②科室质控医师把关:

经常检查科内运行病历,督促及时完成病历及各种记录书写,检查各种诊断和**是否及时、正确,及时改正缺陷和不足。对出院病历进行归档前科内检查、评分。确认达标后在病案首页签名并上交科主任。

③科主任把关:科主任负责组织科内病历书写质量教育,对出院病历进行出科前的最后检查把关、签字后提交病案室。

4.督促**医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等医疗核心制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

5.完善急诊绿色通道管理制度的建设,提高急救应急处置能力,简化急诊绿色通道审批程序,切实提高急危重症患者抢救成功率。

6.建立医疗技术人员管理档案,对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价,实行手术医师执业能力评价和再授权,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

7.医学影像质量管理,建立危重病人医学影像追踪报告制度,抽查影像诊断报告单,审查其规范性及准确性。完成大型医疗设备的检测及登记备案,确保执业的合法性。

8.加强医疗安全管理,严防医疗差错和事故的发生,认真做好医疗质量考核工作,严格按照医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,确保医疗安全,同时加强医务人员与病人的沟通,努力构建和谐医患关系。

医务科。2023年7月8日。

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