医务科2023年上半年工作总结

发布 2022-03-29 08:51:28 阅读 7256

2023年上半年,在市卫计局和院领导的正确领导和大力支持下,医务科继续以狠抓医疗质量为核心,继续大力推进中医药服务、努力扶持基层医疗发展,严格防控登革热、手足口病等春夏季传染病为重点,各项工作有条不紊地开展。现将2023年上半年工作总结如下:

一、医疗质量管理。

截止至6月1日,2023年上半年共进行全院医疗质量检查1次(2023年第二季度医疗质量督导即将进行),除公共卫生相关科室社区服务中心、防保所外,其他各业务科室均为被检查科室。检查结果如下:

内科总结:总分:91.

9分,病历未完成,病程记录未完成,拷贝其他病历未删除,危重病人登记未完成,会诊登记欠完整,**记录不完整,危重病人检查未及时完成,存在不合理用药,首次护记中评估有误,未按医嘱进行**,静脉输液过快,无开展培训,**仪表不符合要求,陪护率超标,未实行床边工作制,基础护理不规范,护理业务查房记录不完整,无院感工作会议和总结,无呼吸机相关感染监测资料,病历缺科主任签名,首页、首记有缺陷,主诉与现病史不符,月经史未描述,诊断依据与主诉不符,病历与首记有错,临时医嘱不正确,谈话记录楣栏未填写,病危通知单内容空白,临时医嘱单重抄**未签名,首次病程记录入院体检空白,门诊病历未完整,抢救记录,妇产科总结:

总分:92 **查房落实不到位,临时医嘱修改不规范,护理记录单多项修改不规范,护理记录和病程记录末签名,首页、体温单有缺陷,缺护理记录,无陪护率控制措施,首次护记有空缺末及时完善,产妇对健康教育掌握欠清晰,**过程中患者身体部分裸露,无危重病人转诊及报告不足,剖宫产率超标,b超室总结:

总得分:91,科室带头人不达标,有制度无落实记录,无质控流程,无改进措施,诊断符合率及彩超诊断阳性率不达标。

放射科总结:

总得分:92,不能提供床边服务,交**制度、医疗质量控制、疑难病例会诊制度落实不到位,诊断符合率不达标,有漏诊。

检验科总结:

总得分:91.5,科室管理欠缺:工作人员缺岗,医疗垃圾分类不符合要求,检查报告发放欠缺,室内质控品平均值和控制限制不规范,危急值报告不及时,医用试剂保管不规范。

药事总结:总得分:91.

5,药学部门负责人及有关专业技术资质人员不符合要求,无药典,制度、资料内容不全,临床药师培训不符合要求,临床查房、会诊、不足,无中药师以上人员复核,没有中药专业技术人员担任负责人。

手术**室总结:

总分93分,无科室无设院感管理小组和会议记录,感染管理制度,手术室层流空调机组无交第三方专业人员维护,未分层级,各级别**没培训计划和实施,无严防手术患者低体温及保温用具,无术中安全用药制度,清洗、包装由非护理人员担任。

外科总结:总分:91.

5分,各种登记本内容不全,未及时完成各项检查,疑难病历讨论不足、目的不清楚,会诊记录有漏登,危重病人登记不全,术前讨论内容不全,无床头交**,差错记录登记不全,病历完成不及时,病历缺手术记录,病程记录完成不及时,首页填写不完整,检查报告医师未签名,首次病程记录诊断依据与主诉不相符,缺月经史,病历书写有错别字,临时医嘱**执行时间错误,未书写门诊病历,麻醉术前访视记录空白,24小时内检查报告未归入病历,临时医嘱取消错误,科室无院感工作会议记录。首次护记入院评估单有错误,未及时完善基础护理,**形象不完美,**对工作层级不清楚,陪护率超标。

五官科总结:

总分:91.5:

各种登记本内容不全,克疑难病历讨论记录,会诊记录登记不全,危重病人登记不全,术前讨论内容不全,**记录不全,差错记录登记不全,无门诊手术登记,无医学证明登记,科室无院感工作会议记录。

门诊及院前总结:

总分:92.5分,急诊考核欠缺,急诊设备自我保养登记不全,会诊记录登记不全,危重病人登记不全,门诊病历书写不符合规范,无开展培训的设备及记录,人员配备不足,未实行床边工作制,**岗位职责不完整,无护理人员培训制度,无绩效考核制度,无不良反应上报流程。

二、继续教育、业务培训。

1、为吸收先进技术,提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至市**医院进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、上半年共进行5次医疗业务学习,累计培训人次达500余人次,学习内容基本迎合当前医院工作重点,具体包括h7n9、寨卡病毒等流行传染病诊疗培训、中医适宜技术推广以及邀请市有关专家授课的药械不良反应等。

三、科研立项。

今年上半年我院科研立项相比往年同期再创新高。其中,发表专业**5篇,同比增长20%,其中国内核心期刊1篇。申请市卫计局科研立项6项,目前正在经市卫计局审批。

四、医疗投诉、纠纷处理。

2023年上半年,我院共接到医疗投诉2宗,其中收费处1宗、内科1宗,均为上门投诉,相比去年同期(4宗)减少50%,且均得到妥善处理。和往年一样,今年医疗投诉主要集中在门诊、收费等患者较多的区域,如何做好工作人员在面对较多患者时仍保持较好地服务态度是我们今后工作的重点。另外,今年上半年未出现重大医疗纠纷,希望各科室、各位医务人员再接再厉,争取在今年内不出现1宗重大医疗纠纷。

五、存在问题。

1、个别科室管理急待加强。

2、学术氛围不够浓烈。

3、患者较多的科室服务态度有待改善。

医务科 2023年6月10日。

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