内科抗菌药物临床合理应用责任状 2023年

2023年度***医院抗菌药物临床合理应用责任状。

为贯彻落实《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，进一步加强我科抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，继续巩固我科抗菌药物专项整治活动成果。特签订我科抗菌药物合理应用责任状：

一、科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，负责对本科室抗菌药物使用各项指标的控管工作。

二、各级医师严格执行抗菌药物分级管理制度，根据我科重新核定的抗菌药物处方权限，不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。详细记录病情并在24小时内取得上级医师的审核意见、签字。

三、科室必须保证抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。具体指标为住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%。

五、临床医师凡应用、停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。

六、相关责任。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情节给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、报上级卫生行政部门吊销《医师执业证书》等处理。

2、对一个月出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，主治医师以上人员降低一级药物使用权6个月（即副。

主任医师以上暂停特殊使用及抗菌药物处方权，主治医师暂停限制使用及抗菌药物处方权），医师暂停抗菌药物处方权3个月；上述医师恢复抗菌药物处方权后再次出现2次以上超常处方且无正当理由的、取消所有抗菌药物处方权1年。

3、药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

科主任：科：

2023年月日2023年月日。