在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《2023年**专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：
1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、**长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标。
、严格执行首诊医师负责制。
、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
、处方书写规范合格，合格率≥95%。
、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
a、 请上级医师诊查；
b、 收住院或和病人进行有效的病情沟通。
、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
a、 收住院；
b、 患者拒绝住院需履行签字手续。
、按专科收治病人。
、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
、做好门诊日志登记工作。
（13）、传染病上报率100%
14）、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%
门诊部质量管理小组。
2023年7月1日。
医疗质量与安全管理工作计划
医院。为提高医疗质量，保证医疗安全，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，医疗质量与安全管理委员会将认真贯彻落实科学发展观，牢固树立 关爱生命 患者至上 的办院宗旨，紧紧围绕 服务优质 特色鲜明 专长突出 综合全面 的医院建设思路，继续加强医院医疗质量管理委员会 医务部和科室医疗质量控制小组组成的 质...
医疗质量与安全管理工作计划
可以编辑的精品文档，你值得拥有，2012年度医疗质量与安全管理工作计划。为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量与安全，保证病历书写的质量与医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全管理计划 1 提高思想认识，端正态度。科主任 长继续抓好质量管理工作，落实各级规章制度，每月召开质控小组会议，医患沟通会...
医疗质量与安全管理工作总结
20xx年是我们xx市xxxx医院创建 甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面 崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下 一 我们在20xx年年初即 月份制定了工作计划，对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排，具体工作落实到...