职能科室督导检查内容

发布 2021-12-04 10:30:28 阅读 2455

非手术科室检查内容。

1、 患者入院、出院、转科服务的落实与管理;

2、 急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理;

3、 患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;

4、 保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;

5、 纠纷防范与处理培训的落实与管理;

6、 口头医嘱、医嘱及处方的管理;

7、 危急值管理;

8、 医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进;

9、 核心制度的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、**医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交**制度、危重病人抢救制度)

10、 临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用。

11、 临床输血管理。

12、 “三基三严”培训与考核的落实与管理;

13、 医疗风险管理方案的落实与管理;

14、 患者安全目标的落实;

15、 全员质量与安全教育和培训的管理与落实;

16、 医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实;

17、 高风险技术操作的授权管理与动态管理;

18、 临床路径与单病种管理;

19、 病情评估管理;

20、 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为的落实;

21、 根据病情,选择适宜的临床检查的落实;

22、 肠外营养的管理;

23、 激素类药物与血液制剂管理;

24、 化学药物的管理。

25、 疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;

26、 住院诊疗活动质量管理;

27、 住院患者诊疗计划的管理;

28、 院内会诊的管理;

29、 出院记录、出院指导与随访的管理;

30、 科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理;

31、 住院病历质量的管理;

32、 住院时间超过30天患者的管理。

33、 抗菌药物临床合理应用管理。

手术科室检查内容。

1. 患者入院、出院、转科服务的落实与管理;

2. 急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理;

3. 患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;

4. 保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;

5. 纠纷防范与处理培训的落实与管理;

6. 口头医嘱、医嘱及处方的管理;

7. 危急值管理;

8. 手术部位标示管理;

9. 手术安全核查与风险评估管理;

10. 医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进;

11. 核心制度的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、**医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交**制度、危重病人抢救制度)

12. 临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用;

13. 手术医师资格分级授权与再授权的管理;

14. 患者病情评估与术前讨论制度的落实。

15. 临床输血管理。

16. “三基三严”培训与考核的落实与管理;

17. 医疗风险管理方案的落实与管理;

18. 患者安全目标的落实;

19. 全员质量与安全教育和培训的管理与落实;

20. 医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实;

21. 高风险技术操作的授权管理与动态管理;

22. 临床路径与单病种管理;

23. 病情评估管理;

24. 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为的落实;

25. 根据病情,选择适宜的临床检查的落实;

26. 肠外营养的管理;

27. 激素类药物与血液制剂管理;

28. 化学药物的管理。

29. 手术**计划或方案的制定与管理;

30. 术前履行患者知情同意的管理;

31. 重大手术的管理;

32. 急诊手术的管理;

33. 手术记录与术后首次病程记录的管理;

34. 离体组织的病理学检查的管理;

35. 患者术后医护管理。

36. 疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;

37. 住院诊疗活动质量管理;

38. 住院患者诊疗计划的管理;

39. 院内会诊的管理;

40. 出院记录、出院指导与随访的管理;

41. 科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理;

42. 住院病历质量的管理;

43. 住院时间超过30天患者的管理;

44. 术后并发症的管理;

45. 手术科室的质量与安全指标的管理与记录;

46. “非计划再次手术”的管理。

47、 抗菌药物临床合理应用管理。

麻醉科检查内容。

1、 麻醉医师资格分级授权再授权管理;

2、 麻醉医师专业理论和技能培训的管理;

3、 麻醉人员配置的管理;

4、 麻醉前病情评估和麻醉前讨论的落实与管理;

5、 麻醉风险评估、麻醉计划、麻醉医师资质的管理;

6、 麻醉知情同意的管理。

7、 手术安全核查的管理;

8、 麻醉意外与并发症的管理;

9、 麻醉效果评定的管理;

10、 复苏室的配置、转入、转出标准与流程的落实与管理;

11、 镇痛**规范的管理;

12、 术中用血的管理。

13、 麻醉科质量与安全管理小组构成、履行职责的管理;

14、 麻醉质量评价的管理;

15、 麻醉质量管理数据库的管理。

督导检查内容

关于督导检查内容 提纲 一 项目部 1 环境大体情况。2 着装 仪容仪表 工牌佩戴。3 规章制度上墙是否齐全。4 工作计划 年 季 月 周 执 况 哪些已完成 那些正在进行 那些还未完成 5 工作流程 范围 标准,6 人员管理 考勤表 人员核实 现状 缺岗缺员情况 7 工作日志。项目经理和主管 8 ...

职能科室职责

人事科科长职责。1.在院长 副院长领导下,根据国家人事工作政策 卫生行政部门规范 制度和有关规定,负责医院人力资源的管理工作。2.按照医院床位规模合理配置卫生专业技术人员,制定任职条件 岗位职责 工作任务。3.负责全员聘用工作。通过公开招聘 竞聘上岗,实行择优聘用 合同管理,签订聘用合同。4.按照干...

菜肴督导检查内容

男眼镜螺蛳摊大酒店。厨房菜肴质量检查细则评分表。抽查人年月日。菜肴标准 检查合格为1分,不合格扣1分 一 刀工 5分 1 冷菜 5分 每次抽查5道冷菜,每道1分,合格得1分,不合格扣1分。当事人签字 2 切配加工 10分 每次抽查10种原料刀工处理,每种1分,合格得1分,不合格扣1分。当事人签字 二...