时抽查。
5）、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交**，经常随机抽查（特别是节假日班间抽查）在岗位情况。
6）、做好病历书写和管理，及时客观准确书写。
7）、做好沟通工作： 一方面做好医患沟通工作并做好医嘱记录， 并一方面做好门诊上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
8）、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
9）、持证上岗，严格执业准入。
10）、抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、**质量。
11）、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路纠错。
二、医疗质量控制。
医疗质量控制是指依据所得信息， 使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内，分基础质量控制、医疗过程质量控制、控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量， 提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。
1、医疗质量控制的职责：
1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。（2）、科室主任（**长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的。
督促检查与整改。
3）、门诊质控部门（信息、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由馆长、门诊主任负责安排、组织检查。
2、医疗质量控制目的： 及时发现质量问题， 督促整改，促进医疗质量提高。
3、医疗质控的方法：
1）、上级医（护）师通过病例讨论、 检查病历等方式， 随时对下级医（护）
师进行检查和控制。
2）、科主任（**长）和科医疗质量管理小组通过病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
3）、门诊质量控制部门通过平常掌握、 随机抽查、 定期检查相结合对各科进行检查。
4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。
5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人。
头。6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。
7）、环节管理为主， 平时掌握与随即抽查为主， 终未质量管理与定期检查为辅。
4、不合格医疗服务的处理：
1）、医务人员在直接或间接为患者服务时， 如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
2）、不合格医疗服务处理程序：
科主任、**长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误， 提出批评教育， 并予以纠正， 防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。 门诊质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务， 应给科室质量控制小组或当事人指出。 具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室会，制定新规则、培训等形式纠正、教育，并跟踪检验。
对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。③医院质量控制部门和临床、 医技及其它部门应对不合格原因进行分析， 查。
找影响因素，防止再次发生。
对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。
当门诊质量控制部门收到病员投诉， 应要求科室责任人立即调查， 查找原。
因，确定纠正、处理办法后 3 日内交回，对纠正和处理办法的执**况由质控部门追踪。
患者提出的医疗纠纷， 国医馆领导负责接待， 予以登记， 对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。三、医疗质量培训方案。
一）培训目的：
全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规范意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。
医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。
我门诊的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规范服务为手段，以病人满意为目标”。
实行全面质量管理： 即全员参与质量管理， 实行全过程质量管理和全方位质量管理。
二）培训内容：
1、全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、
操作技术规程；③医疗流程管理； ④医疗服务质量包括服务基本技能、 沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。
2、三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识、基本理论、基本技能、
院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。
由门诊主任负责组织三基训练工作，科室由主任（**长）负责，具体安排。
落实。医院每季度 1 次，科室每周 1 次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资。
料，参加人员签字。除当班人员外，其他人员必须 100%参加培训（特殊情况不。
能参加院、科室培训需经门诊主任同意） 。培训与奖惩挂钩， 门诊主任负责督促。
四、医疗质量目标管理。
一）、门诊、急诊工作。
1、门诊日志登记登记率 100%，登记合格率 >95%
2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、
生产工作中受伤门诊病历 100%书写，门诊输液病历书写 100%，书写合格率 >95%
3、各种检查单书写合格率 >95%
4、处方书写合格率 >95%
5、传染病登记与报告 3 天内报告率 98%，漏报率 0%，报告合格。
率 >95%，医生不**肺结核率 100% 6、门、急诊诊断符合率 >90%
7、无菌技术操作合格率》95%
8、继续医学教育合格率 100% ，三基训练合格率 >95%，补考合格率 100%
9、病员满意度 >95%
10、急救药品、机械、物品备齐率 100%
医疗质量管理方案
发表日期 2010年6月22日已经有736位读者读过此文。为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。一 医疗方面。医疗文书书写规范 格式及内容严格按省 医疗文书书写规范 的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽...
医疗质量管理方案
一。目的 通过科学的质量管理，建立正常 严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断发展。一 加强领导 落实责任。为了更好的落实此项工作，成立了质量管理领导小组，由站长负责 由医技 药剂科及护理主要负责人组成，负责制定 修改全站的医疗 护理 医技 药剂质量...
医疗质量管理方案
一 指导思想。医疗质量管理是为提高病人对医疗技术 医疗服务 医疗效果和医疗 的满意程度而进行的组织和控制活动。一 实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗 病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态...