1. 检验科质量考核。
1.1 执行《省**医院检验科考核验收标准》，科有质量考核措施，每月有自查。缺一项扣1分。
1.2 住院检验单下收下送，标本签收并分类保存，住院部标本及报告单收送必须签收登记，报告书写规范。缺一项扣1分。
1.3 报告单常规检验＜30分钟，急诊＜2小时，一般结果＜24小时，(特检除外)。急诊报告应有原始记录备查，报告单发出前应做消毒处理，一张不及时扣0.5分。
1.4 能开展“三乙”医院检验科检测项目＞100项。缺一项扣1分。
1.5 开展室内质控有质控图，质控图与原始数据相符，失控后有处理报告，参加室间质评。查一周室内质控，查每季室间质评结果。缺一次扣2分。
1.6 临床生化室间质评实验年终项目平均vis≤120分，血液＜85分，免疫成绩中等，每单项未达标各扣2分。
1.7 参加细菌、免疫、血液、生化四项目室间质控。未参加一项扣1分。
1.8 临床生化室内质控按cila′88能力比对检验分析质量标准。不合格扣2分。
1.9 每月下科室征求临床意见一次。少一次扣2分。
1.10 仪器设备有专人负责管理，有使用、保养制度和维修记录。缺一项扣1分。
1.11 发生医疗争议未造成损失一交扣5分。造成损失或发生医疗事故按医院规定处理。
2. 放射介入科（含ct室)质量考核。
2.1 科室有质量管理措施和考核标准，每月有自查。缺一项扣1分。
2.2 坚持由科主任主持阅片会，并做好记录。少一次扣1分。
2.3 实行分级管理、诊断、技术人员职责清楚。未履行扣2分。
2.4 报告单书写规范、清楚，图像所见描写客观、准确，诊断意见确切，重要诊断有主任签名。当天报告要有随访记录，一张结果不符合扣1分。
2.5 报告单发送急诊＜30分钟，一般报告＜2小时，一张报告不及时扣1分。
2.6 资料保存完整、查找方便。不符合一次扣1分。
2.7 开展项目有操作规程，技术标准。一项不符合扣1分。
2.8 能开展“三乙”医院必备检查项目。一项未开展扣1分。
2.9 甲级片率＞35％，废片率＜3％，每下降或上升 1％扣2分。
2.10 500ma x光机及ct检查阳性率＞60％，每下降1％扣1分。
2.11 每月下科室征求临床意见一次，有病例随访登记，少一次各扣1分。
2.12 设备有专人负责、有使用、保养制度和维修记录。缺一项扣1分。
2.13 发生医疗争议未造成损失一次扣5分，造成损失或发生医疗事故，按医院规定处理。
3. 功能科(含病理、b超、心电图、脑电图)质量考核。
3.1 科室有质量管理措施和考核标准，每月有自查。缺一项扣1分。
3.2 报告单书写规范并有登记，疑难病例有上级医生签名。一张不符合扣1分。
3.3 开展各类检查项目有技术操作规程。少一项扣2分。
3.4 能开展“三乙”医院必备检查项目。少一项扣1分。
3.5 病理标本收管有登记，资料完整。一处不符扣0.5分。
3.6 报告结果与临床符合要求，发送及时并有登记。一处不符扣0.5分。
3.7 病理切片、洗片质量符合诊断要求。一张**不符合扣0.5分。
3.8 仪器使用率100％，完好率达80％，每下降1％扣0.5分。
3.9 设备有专人负责，有使用、保养制度和维修记录。缺一项扣1分。
3.10 各检查室当天有报告（b超、心电图30分钟内报告），当天随访，每月征求临床意见。少一次扣1分。
3.11 发生医疗争议未造成损失一次扣5分，造成损失或发生医疗事故按医院规范处理。
医技科室质量考核标准
考核评分项目。医疗质量组。织与管理。技术操作规范。仪器使用 保养工作。会诊制度。医。值班制度。疗。规。章。制。度。医疗安全制度。医疗沟通工作。医技质量考核标准。考核评分项目。资料管理。报告及时性。报告审核签发。报。告。单。质。报告准确率。量。培训。继续教育。大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查...
医技科室质量考核标准
考核评分考核内容分项目值。医疗质15科内有主任 质控员组成的质控小组，每月1次医疗质量自查 医疗规章制量组织度 工作质量 医疗安全 自查结果有记录 对存在问题有改进措施和意与管理见。建立并执行质量控制流程，确保各类检查质量。普通x线片甲片率 70 dr cr ct mri甲片率 95 技术操10有完...
医技科室考核细则
临床医技科室质量管理考核 影像中心 考核指标。总分。考核项目及内容。会诊制度重点病例随访制度疑难病例分析与读片会。分项分值2777631015 考核标准。科室有合理可行的会诊安排保障会诊及时到位。未能及时参加会诊，每次扣1分科室有重点病例随访和登记。根据疑难病例登记查随访记录 每月至少1例定期召开疑...