考核内容。1、严格交**制度，危、重，新入院、手术病人有记录，新入院病人当日全部交**。2、新开展、重大、特殊手术、危重、疑难病讨论必须及时完成，死亡病例讨论一周内完成。
分值55缺一项扣1分。
扣分标准。得分。
不能及时完成一例扣1分。
出现一份乙级病历扣1分、一份丙级病历扣5分（运。
3、病历书写符合卫生部《病历书写规范》、江苏省《病历书写规范》、江苏省住院病历质量判定。
归档病历甲级率≥90%，每下降1%，扣115行病历）
标准［2023年版］、海安县人民医院住院病历质量评价标准，及时完成病历，出院病历次日归档。
分。出院病历不能次日归档，每份扣1分。
4、出入院诊断符合率≥95%，手术前后符合率≥95%，入院3日确诊率≥95%，手术前住院日≤3
5每下降1%扣1分，手术前住院日＞3天扣2.5分。
天，申请单、处方合格率≥98%。
5、严格执行转诊，会诊规定，科内、科间会诊不超过24小时，急会诊随叫随到，认真填写会诊单，有会诊记录。会诊医师需主治医师以上职称。特殊情况下年资医师先会诊，以后由有会5不符合标准一次扣2分诊资格医师再会诊。
6、对急诊病人，应主动接诊，抢救及时、准确，不得以任何理由推诿病人。
7、严格执行医保、新农合、大病统筹及各种商保规定，合理检查、**、用药、收费。8、国家基本药物的应用≥30%，临床用药的合理性与安全性，药占比符合医院规定标准。9、合理使用抗生素。
10、合理使用血液与血液制品，并有知情同意书。
11、履行告知制度，各项技术操作、特殊**有记录，并有知情同意书。
12、对医疗工作中发生的不良事件要及时报告，医疗缺陷差错事故有登记，有整改措施。无医疗事故及有责任的医疗纠纷。
13、抓好科内青年医师（35周岁以下）的带教工作及业务学习。
不主动接诊扣2分，抢救不及时推诿病人扣3分。
10违反一次扣2分10
基药＜30%扣5分，用药不合理、不安全一例扣1分，药占比每超过规定标准1%扣1分。
10不合理用药一例扣2分5510
不符合标准一次扣1分，无同意书不得分无同意书一次扣1分。
不及时报告一次扣1分，发生有责任的医疗纠纷扣5分，发生医疗事故不得分。
10无计划扣5分，不按时学习一次扣1分。
临床科室医疗质量考核标准
精品。永宁县中医医院临床科室医疗质量考核标准。科室检查日期。门诊医疗部分 100 1.门诊病历 首诊病历书写完整规范主诉 现病史 准确。主诉精炼，现病史与主诉相符，既往史 重要既往史 与诊断及鉴别诊断相关的重阳性体征每遗要阳性体征不得遗漏。有具体诊断，30漏一项扣0.1具体药物在病历中记载，药物用法...
临床科室医疗质量考核评分标准
xxxx医院临床科室医疗质量考核评分标准。考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 各科室有主任 长 总住院医师组成的 质控小组 提问质控小组成员2人 介绍质量自查情况 查质控。医疗质量 xxxx医院临床科室医疗质量考核评分标准。考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 各科室有主任...
临床科室医疗质量考核评分标准
考核评分项目。分值。考核内容。考核检查方法。扣分原因。得分。医疗质量。组织与管理。各科室有主任 长 总住院医师组成的 质控小组 每月1次医疗质量自查 病历质量 医疗规章 医疗安全 xxxx医院临床科室医疗质量考核评分标准 科别总分检查人员检查日期 注 1 根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大...