项目。考核标准。
考核方法。每月11日评价（上月）处方书写质量，于开方当日或10日前，由开方医师修正并签名的处方视合格处方。
每月抽查各科住院归档病历3份。
扣分细则每张处方评分＜95分为不合格，各科处方每下降5%扣1分。
门诊处方按卫生部《处方管理办法》质量（≥书写和《处方点评细则评分95%）
表》要求评分；
入、出院诊根据二级综合医院评审标断符合率准：质量与效率中入、出院（≥95%）诊断符合率≥95%为要求门诊病历按2023年3月施行的《病。
每下降1%扣0.5分缺病历或评分＜90诊病历书写合格率每下降5%扣0.5分。
书写合格历书写基本规范》实施细则每月随机抽查各科一天中所分为不合格，各科门率（≥书写和《门诊病历所需量评有住院运行病历中门诊病历90%）
分表》要求评分。
由各医技检查科室负责审核。
并将不合格申请单做好登记，各科每下降5%扣1门诊部于下月5日前下收并统分计合格率。
现场查看，及投诉、来信、来访调查，看是否落实首诊制度。
出现一次扣1分病人三次以上未能确诊，扣0.5分，且无会诊记录扣1分未落实收入制度一例扣1分。
未坐诊扣1分，资质不合格扣1分。
申请单合按2023年3月施行的《病格率（≥历书写基本规范》实施细则100%）落实首诊负责制。
书写。按二级综合医院评审标准及医院首诊负责制度落实首诊负责工作。
落实会诊按2023年3月施行的《病每月抽查各科住院运行病历制度收入院制度人员配备。
历书写基本规范》要求和医中、门诊病人及留观病人的门院相关制度落实并及时记诊病历看是否落实会诊及收录。
各科按二级综合医院评审。
标准安排医生坐诊普通及检查排班表及现场查看专家门诊。
注：所扣分值由被扣分医生科内承担。
入院制度。
临床医疗科室质量考核标准
考核内容。1 严格交 制度，危 重，新入院 手术病人有记录，新入院病人当日全部交 2 新开展 重大 特殊手术 危重 疑难病讨论必须及时完成，死亡病例讨论一周内完成。分值55缺一项扣1分。扣分标准。得分。不能及时完成一例扣1分。出现一份乙级病历扣1分 一份丙级病历扣5分 运。3 病历书写符合卫生部 病...
临床科室医疗质量考核标准
精品。永宁县中医医院临床科室医疗质量考核标准。科室检查日期。门诊医疗部分 100 1.门诊病历 首诊病历书写完整规范主诉 现病史 准确。主诉精炼，现病史与主诉相符，既往史 重要既往史 与诊断及鉴别诊断相关的重阳性体征每遗要阳性体征不得遗漏。有具体诊断，30漏一项扣0.1具体药物在病历中记载，药物用法...
临床科室医疗质量考核表
临床科室医疗质量与安全管理评价考核表 非手术科室 科 总分 检查人员 检查时间 分。考核项目。值。科室有由符合资质的人员组成的医疗质量与安全管理小组，定期开展。科室医疗质量与安全组织 管理。质量评价活动 医务科不定期参加3科室科室质控会议 各项制度 预案健全。相关人员按时参加各类质量管理工作会议，按...