考核项目。质量要求。
分值10评分标准。
介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2
分，记录不齐全扣1分/项抽查每月一次，记录不全扣3分。出现差。
错扣10分。不书写门诊病历每份扣5分，书写不符合。
要求每次扣3分。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；发现有投诉且不配合医务科处理医疗纠纷一起扣5分，发生大差错、医疗事故的科室扣5分，有创诊疗未实施告知同意扣2分，医疗安全不良事件漏报一。
例扣2分抽查门诊处方，用药明显不合理每份扣2分；抗菌药物使用不合理每份扣2分，未开展业务学习扣5分，无专人管理记录扣2分，记录不规范扣1分。无故不参加院内、科室业务学习每人次扣3分，业务学习考核合格率率低于90%扣科室3分。三基考试每名不合格扣2分，补考不合格扣5分。
无故不参加三基考试扣5分。缺一次沟通记录扣3分，沟通有记录，但未及时签字扣2分，沟通内容不合规范扣。
2分病情该做的检查不做每例次扣2分，因此而影响诊断每例次扣5分，滥检查每次扣1分，因此而造成投诉每次扣3分。申请。
单书写不合格要求每张扣1分。
扣分原因。得分。
签名。医疗质量科室有每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规组织与管章、医疗安全)；自查结果有记录、对存在问题有理改进措施和意见。工作质量病历书写医疗安全制度。
门诊日志齐全，内容详实。无医疗差错发生。严格执行门诊病历书写制度，每个门诊病人均需。
书写门诊病历。发现差错及医疗安全不良事件及时登记报告，发生医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理；杜绝医疗事故的发生。有创诊疗须实施告知同意。
合理用药业务学习与继续教育。
严格按照抗菌药物临床应用指导原则及合理用药。
规定进行考核。业务学习每月至少1次，专人记录，院内业务学习要求科室参加人员齐全，如不能参加必须有假条并经医教科同意，考核合格率应率≥90%。医院每季度组织一次三基考试，参考率100%。
医患沟通。有创操作、特殊**等前须有沟通，门诊术前、
术后均须有沟通。检查合理，做到不漏检，不乱检；申请单书写内。
容齐全，目的要求明确，字体清楚。
合理检查10
医院感染科室管理。
科室消毒及时，有记录，有责任人签字。
开展疑难病例讨论。
未按规定消毒扣2分，责任人物签字扣2
分，无记录扣5分。门诊诊疗3次以上未能明确诊断或者**效果不佳而不提出会诊、讨论或收住院。
每例次扣3分。
每漏报一例扣2分。
医疗指标。门诊处方合格率》98%门诊病历书写合格率》90%门诊处方抗菌药物使用率《20%急诊处方抗菌药物使用率《40%
传染病漏报率1
临床科室门诊医疗质量考核方案
项目。考核标准。考核方法。每月11日评价 上月 处方书写质量，于开方当日或10日前，由开方医师修正并签名的处方视合格处方。每月抽查各科住院归档病历3份。扣分细则每张处方评分 95分为不合格，各科处方每下降5 扣1分。门诊处方按卫生部 处方管理办法 质量 书写和 处方点评细则评分95 表 要求评分 入...
门诊科室工作量考核细则
门诊科室考评工作量细则。考评科室 考评项目 1 接诊人次 2 门诊收住人数 3 工作业绩。一 本方案有效期。2019年10月1日起至2020年1月31日止。试行3个月。二 绩效考核。1 此绩效方案只针对门诊临床科室。2 原有门诊临床科室绩效考核方案依照人力资源部制定的绩效考核大纲执行，二者并行。3 ...
门诊科室搬迁方案
根据医院部署，启用门诊楼。为保证现三楼门诊科室搬迁工作顺利完成，制定本实施方案。一 总体原则，分步实施。按照 整体计划 分组实施 各负其责 协同作业 全力以赴 安全有序 的原则，确保门诊科室搬迁工作顺利实施，确保安全 有序 高效地完成搬迁任务。总体分为搬迁前 搬迁时 搬迁后三个阶段进行。二 组织领导...