1、科室医院感染管理小组每月的自查：有问题、有分析、有措施、有评价。（5分）
2、医院感染知识培训与考核：科室人员每月理论学习一次，每季度考核一次，80分以上为合格，学习有记录，考核有试卷。（10分）
3、医院感染病例监测与控制：科室建立院感登记本，院感发生24h内上报院感办，采取控制措施，控制本科室院感发病率≤8％，漏报率≤20％，ⅰ类手术切口感染为0。（20分）
4、医院感染流行和暴发的报告与控制：及时发现和报告科室2例以上可疑的院感流行和暴发病例，熟知医院感染暴发的相关知识和报告要求，同院感科工作人员一起进行分析、汇总。（5分）
5、医院感染预防与控制制度、消毒隔离制度执**况：严格执行**室、换药室消毒隔离制度。（20分）
6、医院消毒灭菌效果监测：对消毒剂、紫外线进行检测并记录。（8分）
7、手卫生：科室手卫生符合要求，执行洗手或手消毒指征。（8分）
8、职业防护：掌握标准预防、职业防护知识及技能，科室配备足够的防护用品。（4分）
9、一次性使用无菌医疗用品管理：科室使用前应检查包装有无破损、失效、产品有无不洁等。（5分）
10、抗感染药物应用的管理：严格执行抗感染药物联合用药和预防用药的指征，正确执行围手术期抗感染药物的使用。（8分）
11、医疗废弃物：医疗废弃物和生活垃圾分类收集，标示清楚。（3分）
12、疫情报告管理：严格执行传染病报告，疾病监测制度，漏报。（4分）
临床科室质量考核标准
2018年非手术科室质量检查标准。指标。一 科室质控。1.疑难病例讨论制度。二 核心制度。2.危急值制度3.医师交 制度4.医疗安全5.病历质量三 路径管理。主治医师48h内完成，副高以上医师72h内完成 满页打印，及时签名 科室成立临床路径实施小组，确定路径病种 制定 路径管理记录本 查 路径管理...
临床医疗科室质量考核标准
考核内容。1 严格交 制度，危 重，新入院 手术病人有记录，新入院病人当日全部交 2 新开展 重大 特殊手术 危重 疑难病讨论必须及时完成，死亡病例讨论一周内完成。分值55缺一项扣1分。扣分标准。得分。不能及时完成一例扣1分。出现一份乙级病历扣1分 一份丙级病历扣5分 运。3 病历书写符合卫生部 病...
临床科室医疗质量考核标准
精品。永宁县中医医院临床科室医疗质量考核标准。科室检查日期。门诊医疗部分 100 1.门诊病历 首诊病历书写完整规范主诉 现病史 准确。主诉精炼，现病史与主诉相符，既往史 重要既往史 与诊断及鉴别诊断相关的重阳性体征每遗要阳性体征不得遗漏。有具体诊断，30漏一项扣0.1具体药物在病历中记载，药物用法...