2019上半年工作小结

发布 2022-10-09 23:03:28 阅读 4777

2023年上半年工作小结。

一、严格医疗质量控制与管理,促进医疗质量持续改进。

1、严格医疗核心制度落实。重点加强查房制度、会诊制度、讨论制度的落实。

在落实查房制度方面:科主任要在24小内对新病人进行查房,明确诊断及对主管医生的诊疗措施进行补充修改和完善;科主任要对危重、疑难、具有安全隐患、准备手术的病人每天重点查房;对手术病人,科主任要在术后3天内坚持每天查房,了解术后恢复情况,及时发现术后并发症;

在落实会诊、讨论制度方面:各科室必须安排会诊班,解决节假日、中午、晚上的急会诊工作;坚持会诊时限要求,不得拖延;坚持跨科情况会诊;坚持危重病人、疑难病人、手术病人科内讨论制度,未经科内讨论不得提请全院大会诊;对疑难病人,必须在一周之内提请全院大会诊,会诊前必须完善相关医技检查。今年上半年组织大会诊20次。

中层干部竞聘以后,我们根据现有条件要求科室明确**医师的结构,一级医生出了问题,倒查。

二、**医生。

2、加强重点部门的质量和安全管理,重点加强对急诊科、儿科icu、重症医学科、透析室、手术室、麻醉复苏室等要害部门的质量管理,加强督导、检查力度,及时发现不安全问题,积极消除医疗隐患,同时,规范神经内科、心内科、儿科icu病房。重症医学科要加强危重病例全科知识培训,加强危重病人监测,创新技术培训。

3、加强药事管理。一是保证临床用药,杜绝或减少缺药和断药现象,严格新药、特药的审批、审核;二是积极做好处方点评工作,指导临床用药,每月药剂科点评处方100张,病历医嘱5份/科,点评结果报医务科纳入质量考核;三是继续加强合理用药和抗生素的专项整治工作,特别是一类切口预防用药的管理。四是抓好《合理用药管理办法》和《一类切口预防应用抗菌药物实施办法》的落实,规范临床合理用药。

五是制定各科室的药占比,与科室的绩效、评先,科主任的绩效、评先挂钩。

4、加强临床路径工作。临床路径旨在规范诊疗行为,降低医疗费用,但是,由于我院医院信息化平台落后及电子病历未在临床使用,阻碍了临床路径的开展。针对这种情况,我们今年主要做好以下工作:

一是呼吁医院尽快实施电子病历系统。二是召开临床路径专题会,研讨临床路径执**况;三是定期发布临床路径信息通报,包括存在的问题,统计数据指标等。四是加强对临床路径的考核,与当月医疗质量挂钩,五是进临床路径的知识培训。

今年上半年共入路径病历989份。

5、加强医疗质量控制与考核。重点加强医疗核心制度的落实。加强对运行病历质量、归档病历质量、临床路径、合理用药等。

考核情况每月一通报,并与科室绩效挂钩。每半年举办一次质控工作会、病例讨论会、病历书写比赛和医疗纠纷病例演示分析会,此外还将对《老河口市第一医院医疗质量和医疗安全考核办法》进行修订。上半年共抽查运行病历918份,丙级病历23份,甲级率97.

5%。抽查归档病历540份,丙级9份,甲级率98.3%。

6、加强医疗安全管理:

1、重新修订了《老河口市第一医院医疗纠纷解决办法》,明确了责任倒查和科主任、**长和上级医师的连带责任。

2、制定下发了《医疗不良事件报告表》,对科室医疗不良事件,科主任要第一时间做好应对。医务科督促整改,把纠纷消灭在萌芽状态。

3、对于科室发生的纠纷,医务科督促进行讨论,提出整改意见,半年召开一次院内鉴定会。

4、参保了医疗责任险。

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