2023年第一季度药剂科质量控制与分析。
门诊药房。门诊药房在药品调剂中，严格执行“四查十对”制度，处方复核率达100%，出门误差率0，无一例药品投诉事件的发生。同时，门诊药房在季度药品库存盘点中，帐物相符率达98%，比上季度提高了12%，大大提高了药品调剂的准确率。
门诊不合格处方1月份月份月份2.4%，处方的不合格率在逐渐降低，处方的合格率在不断的提高，这与药房人员的敬业是密不可分的，同时避免了药疗纠纷的发生，大大提高了医院的医疗安全。
改进：同时门诊药房在改善药学服务，药品**方面，还有待与药库、病房进行有效的沟通，学习临床用药的规律，了解**的目的，以便为患者提供更全面、更优质的药学服务！
病房药房。2023年1-3月份从药库领入药品和发出药品及季度药房盘点账务相符率达到≥90%；特殊药品相符率达到100%；药品质量抽检合格率达到100%；调配处方复核率100%；不合格处方率≤5%；调剂差错率≤0.1%；医患满意度达到≥90%；仪器设备维护及时率达100%；手卫生及洗手正确率≥95%；有效投诉例数逐年下降。
病房药房1-3月份达到药品质量与安全指标要求。
药库。一、采购药品。
二、2023年1月1日、4月1日两次药库药品盘点账务相符率100%，特殊药品赃物相符率100%，但肖志强于2023年3月1日前所欠药品未处理。
三、全部药品库存周转天数。
1月为14.92天；2月为25天；3月为15天。2月周转天数大于15天，因2月1日为春节，春节期间各供货公司放假，春节前购进药品较多，以备春节期间各临床科室用药。
四、药品质量抽检合格率100%，库房发出药品质量合格率100%，药库无破损药品。
五、库房内的冷藏设备每周一次定期用75%酒精棉球擦拭、消毒。
六、院感方面。
坚持做好手卫生，洗手正确率≥95%，手卫生依从性≥95%。
临床药学室。
一、门诊处方点评。
门诊处方抗菌药物使用率1月份为29%，超过规定范围（20%）；2月份20%，3月份24%，超过规定范围（20%）。1季度中有2个月份的抗菌药物使用率超过范围，建议门诊医师，适当降低抗菌药物使用率，力争控制在合理范围内。
二、急诊处方点评。
急诊处方抗菌药物使用率分别为1月份月份月份22%，均在合理范围内。
三、住院医嘱点评。
1月份住院患者的医嘱点评中抗菌药物使用率，其中，内二科83.33%，超过规定的75%；外一科80%，超过规定的60%；外四科23.8%，超过规定的20% ，提醒医师降低抗菌药物使用率。
2月份住院患者的医嘱点评中抗菌药物使用率，其中，内一科30%，超过规定的20%；外一科76.66%，超过规定的60%；外二科58.33%，超过规定的20%；外三科70%，超过规定的60%；**46.
15%，超过规定的35%。提醒医师降低抗菌药物使用率。
3月份住院患者的医嘱点评中抗菌药物使用率，其中，外一科71.4%，超过规定的60%；外二科55%，超过规定的40%；外三科71.42%，超过规定的60%；外四科30.
76%，超过规定的20%。提醒医师降低抗菌药物使用率。
四、抗菌药物使用强度。
1月份：2023年1月住院病人抗菌药物使用率强度43.91ddds（标准是超过40ddds）。
未达到要求。其中，内二科140.064ddds，超过规定的110ddds；外二科74.
352ddds，超过规定的60ddds；外三科133.059ddds，超过规定的100ddds；**26.226ddds，超过规定的25ddds；产科27.
14ddds，超过规定的15ddds。
2月份：2023年2月住院病人抗菌药物使用率强度31.136ddds（标准是超过40ddds）。
达到要求。其中，内一科33.206ddds，超过规定的30ddds；内二科152.
381ddds，超过规定的110ddds；外四科15.887ddds，超过规定的15ddds；产科42.473ddds，超过规定的15ddds；**科14.
056ddds，超过规定的10ddds。
3月份：2023年3月住院病人抗菌药物使用率强度 23.694ddds（标准是超过40ddds）。
达到要求。其中，外一科94.734ddds，超过规定的80ddds；外二科105.
794ddds，超过规定的60ddds；外四科23.9ddds，超过规定的15ddds；**28.033ddds,超过规定的25ddds；产科33.
959ddds，超过规定的15ddds；风湿科18.95ddds，超过规定的10ddds；中医科14.234ddds，超过规定的10ddds。
五、ⅰ类切口抗菌药物使用调查。
六、药品不良反应上报情况。
2023年1-3月份共收集药品不良反应34例，其中内一科7例，内二科6例，外一科1例，外三科1例，外五科2例，**1例，产科4例，手术室1例，急诊科1例，**科3例，中医科2例，风湿科4例，骨病**科1例。新的一般的不良反应21例，占61.76%，无严重的不良反应。
药剂科。2023年4月10日。
2023年药剂科质控计划
为更好的配合医院的整体工作，确保医疗质量，保证医疗安全，本着 以病人为中心 的基本理念，现制定2016年度药剂科质控工作计划。一 质控组织。1 药剂科质控小组。组长 李魁。成员 梁良陆永宋亚丽。2 药房质控小组。组长 梁良。成员 李洁王帅张展赵艳科。3 药库质控责任人 陆永。二 质控内容。1 规范药...
2023年药剂科质控工作计划
1 严格按照 中华人民共和国药品管理法 和等级医院评审的规定，保证药品质量，持续改进药剂科管理工作。2 严格按照江苏省药品集中招标相关规定做好药品采购和 工作。3 加强药剂人员专业知识学习，开展青年药师 每月业务学习日 活动，青年药师轮流讲课。利用晨会学习药品说明书和药事管理相关法律法规。4 认真执...
药剂科各级人员职责
八 掌握国内外药学进展，组织开展新业务 新技术和科研工作，总结经验，撰写学术 九 组织学习 运用中医药学理论，研究并开发中药制剂。十 负责本科业务训练 人才培养和技术考核工作。安排进修 实习人员的培训，并担任教学。十。一 负责本科医德医风建设。掌握全科人员的思想 业务能力和工作表现，提出考核 晋升 ...