简答题。
1 生长发育的基本规律。
生长发育的连续性和阶段性。
各系统器官发育的不平衡性。
生长发育的顺序性。
生长发育的个体差异。
生长发育通常遵循
由上到下、由远到近、
由粗到细、由低级到高级、
由简单到复杂的顺序或规律。
2 母乳喂养的好处 ：
满足营养需求。
增进身体健康。
喂哺方便易行。
促进情感交流。
利于母亲恢复。
3 拘偻病的** ：
围生期维生素 d 不足。
日光照射不足。
维生素 d 摄入不足。
生长过速。疾病与药物的影响。
营养障碍的**：
摄入不足。需要量和消耗量增加。
吸收利用障碍。
4、病理性黄疸的特点 ：
黄疸在 24 小时内出现；
黄疸程度重，血清胆红素 >205.2~256.5umol/l(5mg/dl);
黄疸持续时间长（足月儿 >2 周，早产儿 >4 周）；
黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素 >26umol/l(1.5mg/dl) 。
生理性黄疸的特点：
2~3 天内出现黄疸，
4~5 天达高峰；一般情况良好，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到 3~4 周。
核黄疸（胆红素脑病）分期：
警告、痉挛、恢复、后遗症。
5 新生儿坏死性小肠结肠炎**：
肠道缺血和缺氧。
喂养因素③感染。
见于早产儿和小于胎龄，多在出生后 2 周内发病或常见于未成熟儿。
6 肠炎脱水分 ：
轻型腹泻：多由饮食因素或肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有恶心、呕吐或溢乳。
大便次数增多及性状改变，一天大便可达十次左右，每次大便量少，呈黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。
重型腹泻：多为肠道内感染所致。起病常比较急，也可由轻型逐渐加重而致。
除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水，电解质紊乱及全身中毒症状，如发烧、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。
饮食护理 ：限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 4~6 小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
病毒性肠炎多有多糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代用品或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐 1 次，共 2 周。对少数严重病例口服营养物质不能耐受者，应加强支持**，必要时全静脉营养。
臀红的护理 ：婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干；局部**发红处涂以 5 ％鞣酸软膏或 40% 氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；**溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合；避免使用不透气塑料布或橡胶布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近**，应注意会**的清洁，预防上行性尿路感染。
注意约束多动的患儿。
7 肺炎：临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。轻症：
发热、咳嗽、气促、体征。重症：循环系统、神经系统、消化系统。
肺炎分类：病理分类有支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎。小儿以支气管肺炎常见。
**分类：感染因素引起的肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等；非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。病程分类有急性肺炎（病程在 1 一个月内）、迁延性肺炎（病程为 1~3 个月）、慢性肺炎（病程在 3 个月以上）；病情分类有轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显）。
心衰的表现 ：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图 st 段下移、 t 波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（ >180 次 / 分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等。
发生心衰的抢救 （镇静、吸氧、强心、利尿）。
肺炎呼吸困难一般用氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为 0.
5l~1l/min ，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为 2l~4l/min ，氧浓度不超过 40% 。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。
中毒性脑病的表现：精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前卤膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对反射迟钝或消失。
8 肾炎： 安排休息与活动、出院、恢复正常生活。肾病临床表现：
①单纯性肾病；②肾炎性肾病；③并发症：感染、电解质紊乱、高凝状态和血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。最常见的并发症是感染。
9 缺铁性贫血的** ：①先天储铁不足②铁摄入不足③生长发育快④丢失过多⑤吸收减少。血象特点：
小细胞低色素性贫血。补铁的**：是**缺铁性贫血的特效药。
多采用口服，剂量以元素铁计算，一般为每日 2~6mg/kg ，分 3 次口服。疗程至血红蛋白达正常后 2~3 个月左右停药。常用的制剂有硫酸亚铁（含元素铁20%）富马酸铁含元素30%）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%）等。
口服不能耐受或吸收不良者可采用注射铁剂如右旋糖酐铁。
网织红细胞血红蛋白的恢复后再补 2 个月。贫血越重输血越慢，一般不需输血。重度贫血或合并感染或急需外科手术者可输注浓缩红细胞或压积红细胞。但是应注意输血的量和速度。
选择题： 1、生长发育前卤出生时约 1.5~2.
0cm，1~1.5 岁时闭合前卤检查在儿科非常重要。前卤早闭或过小见于小头畸形；前卤迟闭、过大见于拘偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
乳牙共 20 个，出生后 4~10 个月乳牙开始萌出，约 2.5 岁出齐， 2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 4~6. 乳牙平均年龄（ 6 个月） 。
一岁体重约为出生时的 3 倍（ 9kg ） 2 岁时体重为出生时的 4 倍（ 12kg ） 体重 1~6 岁：体重 = 年龄 x2+8,7~12 岁：体重 =(年龄 x7 — 5)/2 。
身高一岁身长约 75cm ， 2 岁时身长约 85cm ， 2~12 岁身高 = 年龄 x7+70 。头围出生时平均约 32~34cm ， 1 岁时约 46cm ， 2 岁时约 48cm 。胸围出生时胸围比头围小 1~2cm ，约 32cm 一岁时头围、胸围相等即 46cm 。
2 母乳喂养的优点：①满足营养需求②增进身体健康③喂哺方便易行④促进情感交流⑤利于母亲恢复。母乳营养成分丰富，母乳含脂肪（分泌免疫 iga ）钙磷比例，胎盘获得免疫（ igg ）。
添加辅食维生素 d 的时间是 10~12 个月，蛋黄、淀粉类是 4~6 个月，肉类是半年以后。
鱼肝油的添加：口服**量一个月改为预防量，肌注（ 30ml ） 3 个月后再口服。
3 佝偻病临床表现：
本病好发于3 个月至 2 岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、
肌肉松弛和非特异性神经精神症状。
重症佝偻病患儿可见消化功能紊乱、
心肺功能障碍并可影响智能发育及免疫功能等。
临床分期：初期、激期、恢复期、后遗症期。
初期表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭；常伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
激期的表现：骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。预防量为 400~800iu/d, **量为 2000~4000 iu/d ，一个月后改为预防量或肌肉注射维生素 d 预防中毒。
护理措施：①增加户外活动②补充维生素 d ，多晒太阳，注意保暖③预防骨骼畸形和骨折，避免早站、久站和早行路，以防下肢弯曲形成‘ o’ 型或 ’x” 型腿④预防感染，加强体格锻炼⑤健康教育，避免后遗症的发生。
4 新生儿的胎龄分类：
足月儿指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿，早产儿指胎龄 <37 周的新生儿。
过期产儿指胎龄≥ 42 周的新生儿。
体重的分类：正常出生体重儿指出生体重为 2500~4000g 的新生儿。低出生体重儿指出生体重＜ 2500 者，其中体重＜ 1500g 者又称极低出生体重儿；体重＜ 1000g 者又称为超低出生体重儿；低出生体重儿一般为早产儿和小于胎龄儿。
巨大儿指出生体重＞ 4000g 者，包括正常和有疾病者。外观特点：正常新生儿体重在 2500g 以上（约 3000g ），身长在 47cm 以上（约 50cm ） 哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，**红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴**下降，女婴大**覆盖小**。
新生儿的呼吸频率 40 次 / 分，心率 100~150 次 / 分，平均 120~140 次 / 分。
新生儿特殊生理状态：
生理性体重下降一般不超过 10%
生理性黄疸③乳腺肿大。
“马牙”和“螳螂嘴”
假月经⑥粟粒疹。
早产儿的护理措施：
维持体温稳定，暖箱保暖，室温在 24~26 ℃
合理喂养③维持有效呼吸④密切观察病情。
预防感染⑥健康教育⑦发展性照顾。湿度 55%~65% 。
5 新生儿缺氧缺血性脑病 hie 的**：
缺氧（围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、
右向左分流型先天性心脏病等）
缺血（心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭）。
肺透膜病原因：缺乏肺表面活性物质，好发于早产儿。
特点是出生后 2~6 小时内出现呼吸困难 72 小时后改善，做胸片检查、胃液**试验（ +可排除本病。
6 败血症最常见的病原体是葡萄球菌，入侵途径是脐部。
新生儿溶血病 abo 型血型不合：
多为母亲 o 型，婴儿 a 型或 b 型；
如母为 ab 型或婴儿为 o 型则均不会发生溶血。
8 硬肿症的特点：
**硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。
硬肿发生的顺序：
小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
硬肿范围：头颈部 20% 。双上肢 18% ，前胸及腹部 14% ，背及腰骶部 14% ，臀部 8% ，双下肢 26% 计算。
硬肿复温：若肛温＞ 30% ，ta-r ≥ 0 ，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热使体温回升，将患儿置于以预热至中性温度的暖箱中，一般在 6~12 小时内恢复正常体温；
当肛温＜ 30% 时，多数患儿 ta-r 小于 0 ，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽小数患儿 ta-r ≥ 0 ，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官损害，所以只要肛温＜ 30% ，一般均应将患儿置于箱温比肛温高 1~2 ℃的暖箱中进行外加热，每小时提高箱温 1~1.5 ℃，箱温不超过 34% ，在 12~24 小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度，在肛温＞ 30% ，ta-r ＜ 0 时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使温度回升。③如上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
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期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
儿科护理学
一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...