1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊**的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.
上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
医保办工作职责
定点医疗机构基本医疗保险管理办公室工作职责。一 认真贯彻执行医疗保险法律 法规及政策，建立健全本院医疗保险管理工作的规章制度。积极配合县社会医疗保险事业处和乡镇办事处人社所的工作，主动接受医疗保险监管员 人社所和县医保处的监督和检查，并结合医院实际运 况提出工作意见或建议。二 主动学习 宣传医保有关...
医保办工作职责
1 根据国家基本医疗保险政策的有关规定，认真贯彻基本医疗保险政策 法规，在院长的领导下，落实各项医疗保险管理制度的实施办法。2 对不按医保政策规定的费用，造成医院经济损失的，报请领导批准，按有关规定处理。3 严格执行基本医疗药品目录 诊疗项目目录和医疗服务设施目录，监督各科室医保病人的诊查 用药情况...
医保办公室职责
一 在分管院长的领导下，负责全院的医保 新农合 管理工作，并制定相应的管理制定，拟定工作计划，完成年度工作总结。二 及时上传下达医保 新农合 政策，根据相关政策的调整，完善院内医保 新农合 管理制度。三 加强与县医保中心和县农合办的协调工作，建立良好的协作关系。四 负责县医保中心和县合管办的迎检工作...