护理管理制度汇编目录

发布 2019-08-29 12:24:40 阅读 4560

第一章护理服务规范。

第一节护理人员服务规范。

一、**职业道德规范。

二、**的服务准则。

三、**礼仪规范。

第二节护理岗位服务规范。

一、**长服务规范。

二、病房护理服务规范。

三、**室**服务规范。

四、导医**的服务规范。

五、诊室**服务规范。

六、输液(注射)室**的服务规范。

七、微创**(手术)室**服务规范。

八、护理过程的服务规范。

第二章护理规章制度。

第一节护理核心制度。

一、护理质量管理制度。

二、病房管理制度。

1.病房由**长负责管理。

附1:病房工作人员守则附2:**室管理制度附3:病房管理要求。

三、病房消毒隔离制度。

四、危重病人抢救制度。

五、分级护理制度。

附1:危重病人护理质量管理。

附2:死亡病员料理事项。

六、护理交**制度。

八、给药制度。

九、护理查房制度。

十、患者健康教育制度。

十一、护理会诊制度。

十。二、护理安全管理制度与防范措施。

十。三、护理缺陷(差错、事故)报告制度与管理。

十四、术前患者访视制度。

第二节护理行政管理制度。

一、护理部工作制度。

二、护理会议制度。

三、护理人员紧急替代制度。

四、护理人员请、销假制度五、“五个到位”服务管理制度。

六、护理人员奖惩制度。

七、夜班督导工作制度。

八、节假日(午夜)护理质量督导制度。

九、护理人员技能定期评估制度。

十、护理技术档案管理制度。

十一、护理新技术准入制度。

十。二、护理制度、操作常规变更批准制度。

十三、护理制度实施登记制度。

十四、护理部与有关科室协调关系制度。

第三节护理临床管理制度。

一、病房晨会制度。

二、护理排班原则及要求。

三、病区监护室护理管理制度。

四、执行医嘱制度。

五、护理病例讨论制度☆

五、患者入院、出院**院)工作制度。

六、患者安全转运制度*七、病人外出检查制度*八、患者膳食管理制度。

九、探视、陪护管理制度。

十、病房药品管理制度。

十。一、剧、毒、麻、高危险药品管理制度。

十二、用药后观察制度。

十三、安全用药管理制度。

十四、病区物品管理制度。

十五、病区医用冰箱管理规定。

十。六、病房设备、仪器(器械)保养管理制度。

十七、一次性无菌医疗用品使用管理制度。

十八、护理文件书写与医疗文件管理制度。

十九、手部卫生规范与质量监管制度。

第三章护理安全与应急管理。

第一节护理安全管理制度。

一、护理风险防范措施。

二、病房安全管理制度。

三、危重病人报告制度。

四、重大抢救及特殊事件报告制度。

五、预警报告制度☆

六、患者坠床/跌倒伤情认定制度。

八、难免压疮/压疮登记汇报制度。

九、导管滑脱登记报告制度(picc置管、中心静脉插管、气管插管等)十、患者身份识别/“腕带”识别标识制度。

十一、手术部位确认标识制度与规范。

十二、标本采集、送检核对制度。

十三、病房“危急值”报告制度。

十。四、保护性医疗制度和保护患者隐私制度。

十五、各项重要护理操作/有创护理操作告知制度。

十六、护理投诉管理制度。

十七、纠纷病历管理制度。

第二节患者紧急状态时的护理应急程序。

一、患者突然发生病情变化时的应急程序。

二、患者突然发生猝死时的应急程序。

三、患者有自杀倾向时的应急程序。

四、患者自杀后的应急程序。

五、患者坠床/摔倒时的应急程序。

六、患者外出(或不归)时的应急程序。

七、患者发生输血反应时的应急程序。

八、患者发生输液反应时的应急程序。

九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序。

十、输液过程**现肺水肿时的应急程序。

十一、患者发生化疗药外渗时的应急程序。

十二、患者发生误吸时的应急程序。

十三、患者发生躁动时的应急程序。

十四、患者发生精神症状时的应急程序。

十。五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序。

十六、病房发现传染病患者时的应急程序。

十。七、病房发现确诊或疑似sars患者时的应急程序。

第三节意外事故紧急状态时的护理应急程序。

一、停水和突然停水的应急程序。

二、泛水的应急程序。

三、停电和突然停电的应急程序。

四、失窃的应急程序。

五、遭遇**的应急程序。

六、火灾的应急程序。

七、**的应急程序。

八、化学药剂泄漏的应急程序。

九、有毒气体泄漏的应急程序。

第四章护理告知程序与内容。

第一节护理告知的概念。

第二节护理操作的告知的程序与内容。

一、新入院患者的告知程序及内容。

二、患者出院的告知程序与内容。

三、患者特殊检查前的告知程序及内容。

四、患者鼻饲的告知程序及内容。

五、氧气吸入(鼻导管法)的告知程序和内容。

六、心电监护告知程序。

七、超声雾化吸入告知程序与内容。

八、灌肠术的告知程序与内容。

九、患者出院的告知程序与内容。

第三节使用特殊药物的告知程序与内容。

一、使用降压药物的告知程序与内容。

二、使用升压药物的告知程序与内容。

三、使用强心药物的告知程序与内容。

四、静脉注射10%葡萄糖酸钙的告知程序与内容。

第四节重要(有创)护理操作的告知程序与内容。

一、使用输液泵的告知程序与内容。

二、使用约束器具的告知程序与内容。

三、导尿术的知告程序与内容。

四、应用静脉留置针(静脉套管置针)的告知程序与内容。

五、微量血糖仪监测血糖的告知程序与内容。

六、术前备皮的告知程序与内容。

七、微创手术(**)前的告知程序与内容。

第四章护理质量管理。

第一节护理质量管理体系。

一、护理质量管理委员会组成:二、护理质量管理委员会职责:三、护理质量持续改进措施。

四、工作程序与检查方法:

五、护理质量反馈处理意见。

第二节病房护理质量考核标准。

一、危重病人访视表。

二、护理质量检查标准—病房管理与护理服务组。

三、护理质量检查标准—护理质量组。

四、护理质量检查标准—急救管理/技术操作组。

五、护理质量检查标准—消毒隔离(院感)组。

六、护理质量考核标准—护理文书书写质量。

七、护理质量考核标准—临床护理教学。

八、护理质量考核标准—**长夜查房。

第二节特殊科室护理质量检查标准。

一、护理质量考核标准—门诊。

二、护理质量考核标准—icu

三、护理质量考核标准—消毒**中心。

四、护理质量考核标准—物理**科。

五、护理质量考核标准—微创**科。

第五章护理人力资源管理。

第一节护理人力资源调配。

一、护理人力资源调配。

二、紧急状态下护理人力资源调配方案。

第二节护理人员准入制度。

一、**执业准入及资质审核制度。

二、**注册管理制度。

三、**执业二级准入制度。

第三节各级护理管理人员职责。

一、护理部主任职责。

二、护理部干事职责。

三、专职质量控制人员职责。

四、夜班督导职责。

五、病房**长职责。

六、病区护理质控小组长工作职责。

七、护理责任组长职责。

八、临床护理教学老师职责。

九、带教**职责。

十、各级护理管理人员考核标准。

第四节各级护理技术人员职责。

一、主任(副主任)护师职责。

二、主管护师职责。

三、护师职责。

四、**职责。

五、助理**(护理员)职责。

六、保洁员工作职责。

七、临床支持人员职责。

第六章临床护理教学与护理科研管理。

第一节临床护理教学组织与管理。

一、临床护理教学组织结构。

二、护理部对教学的管理。

第二节临床实习学生的带教管理规定。

一、临床教学管理。

二、实习学生管理。

第三节在职**继续教育的管理。

一、**教育继续教育制度。

二、护理业务培训制度三、“三基”考核制度。

四、护理人员业务培训考评规定。

五、护理人员外出进修培训、参加学术会议有关规定。

第四节各级各类在职人员规范培训。

一、新**上岗培训计划。

二、新**(见***)的继续教育。

三、在职**继续教育管理。

第四节护理科研的组织管理。

一、组织管理形式。

二、护理科研人才的培养。

三、护理科研档案的管理。

第七章护理应急管理。

第一节患者紧急状态时的护理应急程序。

一、患者突然发生病情变化时的应急程序。

二、患者突然发生猝死时的应急程序。

三、患者有自杀倾向时的应急程序。

四、患者自杀后的应急程序。

五、患者坠床/摔倒时的应急程序。

六、患者外出(或不归)时的应急程序。

七、患者发生输血反应时的应急程序。

八、患者发生输液反应时的应急程序。

九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序。

十、输液过程**现肺水肿时的应急程序。

十一、患者发生化疗药外渗时的应急程序。

十二、患者发生误吸时的应急程序。

十三、患者发生躁动时的应急程序。

十四、患者发生精神症状时的应急程序。

十。五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序。

十六、病房发现传染病患者时的应急程序。

十。七、病房发现确诊或疑似sars患者时的应急程序。

第二节意外事故紧急状态时的护理应急程序。

一、停水和突然停水的应急程序。

二、泛水的应急程序。

三、停电和突然停电的应急程序。

四、失窃的应急程序。

五、遭遇**的应急程序。

六、火灾的应急程序。

七、**的应急程序。

八、化学药剂泄漏的应急程序。

九、有毒气体泄漏的应急程序。

第八章门诊及重点(特殊)科室的护理管理。

第一节门诊护理管理。

一、注射室工作制度。

二、换药室工作制度。

三、门诊**长职责。

四、门诊**职责。

五、门诊服务台(导医)**职责。

六、门诊采血**职责。

七、门诊取/送药**职责。

第二节icu(重症监护室)护理管理。

一、icu病房管理制度二、icu(重症病房)工作制度三、icu(重症病房)**长职四、icu(重症病房)**职责。

第三节中心消毒**室护理管理。

一、中心消毒**室工作制度。

二、中心**室消毒隔离制度。

三、中心**室**长职责。

四、中心**室**职责。

五、中心**室消毒员职责。

六、中心**室卫生员职责。

第四节血液透析室护理管理。

一、血液透析室工作制度。

二、血液透析室消毒隔离制度。

三、血液透析室**长职责。

四、血液透析室**职责。

第五节物理**科的护理管理。

一、物理**科的工作制度。

二、消毒隔离制度。

三、**长职责。

四、**职责。

第六节微创**的护理管理。

一、微创**室的工作制度。

二、介入导管室(超声介入室)消毒隔离制度。

三、微创介入**科(室)**长职责。

四、介入导管室(超声介入室)**职责。

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