住院总医师岗位职责

发布 2019-08-26 20:42:40 阅读 6031

11、协助病案室做好病历的归档工作,督促各医疗组在患者出院后3天内及时将病历归档。

12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

13、住院总医师一般不得参加科室的择期手术。因特殊情况需参加手术时,需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。

14、按时参加医务处组织的住院总医师例会,并及时将会议精神传达给科主任及科室医务人员。

住院总工作主要内容:

一、 负责各类记录本的管理

1、医生**本 2、出院登记本 3、疑难危重讨论记录本 4、死亡讨论记录本 5、死亡登记本 6、院感登记本 7、抗菌药物的管理资料 8、危急值记录本 9、院内、院际会诊记录本 10、 单病种登记本及相关制度 11、 临床路径登记本及相关制度 12、 实习同学登记本

13、 全科医生登记本及管理资料

14、 全科医生教学记录资料(包括计划、记录、**) 15、 业务学习本(包括计划、记录、**,每周一次) 16、 教学记录资料

17、 政治学习本、**,每月两次; 18、 新项目资料记录 19、 不良事件上报登记本 20、 缺陷记录本(质控) 21、 科会记录本 22、 住院总会议记录本

23、 科室制度、各类文件的保管 24、 排班表

25、 病历质量检查记录本

二、 日常工作内容

1. 熟悉整个病房患者的病情,每日下午及晚上巡视病房;

2. 早**提出需重点观察的病人(疑难、危重、潜在纠纷、路径、单病种、技术项目、死亡)及需科内讨论的病例,并有记录,有利于以后检查有无完成; 3. 住院总原则上不参与直接管理病人,但在一线医生床位平均每人超过10个时负责一定数量的床位管理,最多不超过5人;

4. 检查病历质量的完成情况(质控员工作),督促按质、按时完成:包括使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸穿、输血、危重症抢救、死亡记录、转入记录、转出记录、单病种、有教学意义的病历;

5. 及时与**沟通,监督科室各项制度的执行;配合**长收集病人及其家属的意见或者建议,也要注意收集表扬的一面,在科室分享,发扬学习;(每周在大**时通报)

6. 协助检查备用药品的完整及效期(每月一次检查并签名); 7. 及时上报不良事件、危重病人; 8. 负责科室间会诊;

9. 在新的形势下,院领导有新的要求,要及时向科主任汇报,组织讨论,形成制度,及时传达到每个人,并要求签字,放入科室制度内保存;

10. 对科室发现的医疗缺陷要及时向科主任汇报并早会中**,科主任提出整改意见后进行讨论,形成制度,并让每一位医师签字(包括请假的医师,在上班第一天补签,并告知),记入质控中;

11. 对住院医师发现的问题要及时与相应科室沟通,如:网络中心、院感科、药剂科、配液中心、化验室、病理科、icu、放射科等,如不能及时解决须及时汇报给科主任或者副主任,及时记录;

12. 收集一线医生对科室管理、技术发展、病人管理等方面好的建议及意见,及时向科主任汇报;

13. 每天保持工作场所的整洁:病历夹上架、影像资料及时还给病人、督促值班室每月要有一次大扫除,要列表记录,包括空调出风口过滤网; 14. 每半年将业务学习资料汇**订(前置目录);

15. **时将负责的所有资料装订,包括用完的出院登记本、传染病登记本、不良反应登记本、政治学习本、**本等;下发的文件、真实的排班表、奖励记录等装订;

16. 对下一届住院总进行重点培训;

17. 每月底抄院感名单、与院感科核对;抄危急值登记本;同时检查有无**、病程记录;

18. 结合临床工作,认真学习院感、输血、法律法规、药物不良反应、抗生素管理、操作规范、诊疗常规等,每月在科室业务学习时总结一下:科室执**况、指出不足,需要如何改正,公布上月检查或者奖励情况;

19. 每季度、年度总结:单病种、临床路径、质控记录、科研病历完成情况;由科研负责人、临床路径负责人总结一次工作,做出ppt在科室业务学习上汇报,时间是月第一周业务学习时间;

20. 工作计划及总结:元旦前完成全年总结及下一年计划、第一季度计划;3月份完成第二季度计划,6月份**前完成半年总结及第三季度计划,9月份完成第四季度计划。

三、督促执行:

1. **本按时按量书写;

2. 辅助检查结果是否异常,是否需要急诊处理,是否放入病历夹,是否及。

时记录结果;

3. 危急值有无**;有无处理,有无记录; 4. 院感是否及时上报,是否记录;

5. 危重抢救是否及时记录,是否**,是否登记;

6. 重点**:疑难、72小时未能明确诊断、危重、有隐患; 7.

注意查看是否及时书写疑难危重、死亡讨论; 8. 临床路径:是否登记,完成后病历是否上交; 9.

科研病历:完成后**上交、病历上交; 10. 三甲技术病历:

登记、病历上交;

11. 交给科主任修改:技术病历、科研病历、临床路径管理、疑难、危重、

死亡、有教学意义(可先走病例去病案室,后期更改后及时更换,避免延误交病例时间);

12. 检查各项病历是否符合要求:使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸。

穿、输血、危重症抢救、死亡记录、转入记录、转出记录、单病种、有教学意义的病历;

13. 有教学意义的病历督促记录、拍照,做成ppt,做好科室内分享准备。

康复医师岗位职责

篇一 医师工作职责。1 接诊患者,采集病历及进行体格检查。经功能评估后,列出患者存在的有待 的问题,制定进一步检查 观察及 计划。2 对住院患者负责查房或会诊,及时开出临床医师医属或作 处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。3 指导 监督 协调各部门的 工作。4 主持评价和病例讨论会 出院前的评定分...

骨科医师岗位职责

1.在科主任和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗 教学 科研 预防工作。2.制定本科工作计划 组织实施 经常督促检查,按期总结工作。3.按时查房,具体参加和知道住院医师进行诊断 及特殊诊疗操作。4.掌握病员的病情变化,病原发生病危 死亡 医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。5....

临床医师 士 岗位职责

临床医师 士 岗位职责。1 在科主任和上级医师指导下,负责一定数量患者的医疗工作,担任住院 门诊 急诊的值班工作。2 运用四诊八纲 辩证施治的方法诊治患者 书写医嘱 并检查执 况。3 负责书写病历及患者住院期间的各种病程记录,及时完成出院患者的病历小结。负责修改实习医师书写的病历。4 遇有辩证 上的...